Hidrocefalia Flashcards
Características fisiológicas de líquido cefalorraquídeo
L quiero cefalorraquídeo se produce en los plexos coroideos
Fundamentalmente se produce a nivel de los ventrículos laterales y el cuarto ventrículo.
Se produce la razón aproximadamente de 500 ml diarios.
Como es la producción y el drenaje de líquido cefalorraquídeo
1- LCR: Se produce en los plexos coroideos fundamentalmente a nivel de los ventrículos laterales y cuarto ventrículo.
- Desde los ventrículos laterales alcanza el tercer ventrículo a través de los agujeros de Monroe.
- desde el tercer ventrículo por el acueducto de Silvio llega al cuarto ventrículo en la fosa posterior.
- Desde el cuarto ventrículo de la fosa de posterior sale a las cisternas del espacio subaracnoideo por los agujeros de Luschka y Magendie.
- Luego circulará por los espacios subaracnoideos y se reabsorbe a nivel de las granulaciones aracnoideas en la convexidad dural.
Los ventrículos laterales se conecta con el tercer ventrículo a través de
Los agujeros de Monroe
El tercer ventrículo se comunica con el cuarto ventrículo a través de
El acueducto de Silvio
El cuarto ventrículo se comunica con las cisternas del espacio subaracnoideo mediante los
Agujeros de Luschka y Magendie
Donde se termina reabsorbiendo el líquido cefalorraquídeo
En las granulaciones aracnoideas, en la convexidad dural.
Cuáles son los dos tipos clásicos de hidrocefalia
1- Hidrocefalia no comunicante u obstructiva: Hay un obstáculo a nivel del sistema ventricular
2- Hidrocefalia comunicante o no obstructiva: El líquido cefalorraquídeo alcanza el espacio subaracnoideo, pero este nivel encuentra dificultades para su circulación o reabsorción
Cuál es la etiopatogenia de la hidrocefalia
Los mecanismos por los cuales puede producirse una hidrocefalia son los siguientes:
1- Hipersecreción de LCR: muy raro.
2- Trastornos del tránsito Licuoral: es el mecanismo fundamental.
3- Alteraciones del drenaje venoso intracraneal: dificultan la reabsorción de líquido cefalorraquídeo hacia el torrente sanguíneo.
Hidrocefalia es que veamos en este capítulo
Hidrocefalia de lactante.
Hidrocefalia en niños mayores y adultos.
Hidrocefalia crónica del adulto
Cuál es la clínica de la hidrocefalia del lactante
1- Aumento del perímetro craneal: macrocefalia.
2- Dilatación de las venas epicraneales.
3- Abombamiento de fontanelas.
4- Signo de Macewen: sonido típico de la percusión del cráneo sobre las zonas de dilatación ventricular.
5- Transiluminación positiva de la cabeza.
6- Con frecuencia presenta llanto e irritabilidad.
7- En casos avanzados: ojos en sol poniente y alteraciones del ritmo respiratorio.
Cuál es la causa más frecuente de hidrocefalia en el recién nacido
La estenosis congénita del acueducto de Silvio
Cómo se hace el diagnóstico de la hidrocefalia del lactante
1- Se realiza mediante medición del perímetro craneal: es el método más sensible.
2- Pruebas de imagen: ecografía transfontanelar o RM: son las técnicas más específicas.
3- Radiología simple de cráneo: puede evidenciar:
• diástasis de suturas.
• en los casos crónicos: marcan las impresiones digitiformes y agrandamiento, erosión o descalcificación de la silla turca.
Características clínicas de la hidrocefalia en niños mayores y adultos
1- Puede ser hidrocefalia aguda.
2- Puede ser hidrocefalia crónica.
Cuál es la característica clínica del hidrocefalia aguda en niños mayores y adultos
1- Clínica de hipertensión intracraneal de rápido a instauración: incluyendo cefalea, náuseas y vómitos, edema de papila y paresia del VI para craneal y/o trastorno de la marcha.
2- Dilatación aguda del tercer ventrículo.
3- generalmente secundaria a tumores de la región pineal.
4- Puede producir el síndrome de Parinaud.
Características clínicas de la hidrocefalia crónica en niños mayores y adultos
1- Clínica más insidiosa de hipertensión intracraneal, con edema de papila y a veces incluso atrofia óptica.
2- Son enfermos muy crónicos.
3- Es posible la aparición de alteraciones de la marcha, paraparesia espástica y dismetría en miembros superiores.
4- Incluso puede aparecer alteraciones endocrinas por distorsión de la hipófisis o de las proyecciones hipotalámica por un tercer ventrículo dilatado.
