Hépatologie Flashcards
Quelles enzymes sont incluses dans le bilan hépatique?
- Aminotransférase (ALT et AST)
- Phosphatase alcaline
- Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGT)
- Bilirubine
Atteinte hépatocellulaire
Causes d’atteinte hépatocellulaire légère
Atteinte hépatocellulaire mod
ALT x 3-10 LNS
Causes d’atteinte hépato chronique
Quels labos indiquent une atteinte cholestatique
Atteinte cholestatique (extra hépatique)
-Cholédolithiase
-Cholangite sclérosante primitive
-Tumeur pancréas
Causes d’atteinte cholestatique (intra hépatique)
-Rx/toxines
-Cholangite billiaire primitive
-Cholangite sclérosante primitive (intra)
Quel est le marqueur de la fonction hépatique?
International normal ratio (INR)
Algorithme bilan hépatique
Quelle enzyme est principalement retrouvée dans les hépatocytes?
Alanine aminotransférase (ALT)
Quelle enzyme est présente dans le foie mais aussi dans d’autres organes comme le cœur et les muscles squelettiques?
Aspartate aminotransférase (AST)
Quelles sont les trois types d’atteintes hépatiques?
- Hépatocellulaire
- Cholestatique
- Mixte
Qu’est-ce qui suggère une insuffisance hépatique?
INR supérieur à 1,5 Présence d’encéphalopathie hépatique
Quels éléments sont observés pour le diagnostic de l’insuffisance hépatique?
Albumine, INR, bilirubine
Ces éléments sont essentiels dans l’évaluation hépatique.
Quelles sont les causes fréquentes d’ictère?
- Hyperbilirubinémie non conjuguée: Syndrome de Gilbert, hémolyse
- Hyperbilirubinémie conjuguée: Dysfonctionnement hépatique, cholestase intra-hépatique
- Cholestase extra-hépatique: Néoplasie, cholédocholithiase
L’ictère est causé par une accumulation de bilirubine.
Qu’est-ce que le MASLD?
Maladie stéatosique du foie associée au syndrome métabolique
MASLD désigne l’accumulation de gras au niveau hépatique.
Quels sont les facteurs associés au syndrome métabolique?
- Obésité
- Dyslipidémie
- Diabète de type 2
- Hypertension
- Syndrome des ovaires polykystiques
Ces facteurs augmentent le risque de MASLD.
Quelles sont les caractéristiques de la cholestase intra-hépatique?
Dysfonctionnement hépatique, inflammation des voies biliaires, sténose/dilatation
La cholestase intra-hépatique peut être causée par des maladies auto-immunes.
Quelles sont les causes fréquentes d’insuffisance hépatique aiguë?
- Hépatite B
- Hépatite D
- Médication (Tylénol, alcool)
- Virus (EBV, CMV, Herpes)
L’insuffisance hépatique aiguë est souvent causée par des infections virales ou des toxines.
Quelles sont les manifestations cliniques de l’insuffisance hépatique aiguë?
- Altération de l’état mental
- Ictère
- Ascite
Ces symptômes indiquent une défaillance hépatique sévère.
Qu’est-ce que la cholestase de grossesse?
Une condition qui survient pendant la grossesse, liée à une perturbation du drainage biliaire
Elle peut causer des complications pour la mère et le fœtus.
Quelles sont les complications possibles post-greffe hépatique?
Cholestase, rejet, infections
La surveillance post-greffe est cruciale pour prévenir ces complications.
Quels sont les tests utilisés pour évaluer la cholestase?
Écho abdo, MRCP
Ces tests permettent de visualiser les voies biliaires et détecter des obstructions.