Diverticulite Flashcards
Qu’est-ce qu’un diverticule
Cavité forméee dans la paroi du gros intestin, une poche en forme de sac de la muqueuse colique et de la sous muqueuse qui passe a travers la couche musculaire du colon
Qu’est-ce que la diverticulose
Présence de plusieurs diverticules (80% ASx)
Définition de diverticulite
Accumulation de bactéries à l’intérieur des diverticules qui peut causer une infection et une inflammation.
Qu’est-ce qu’une diverticulite non compliquée
85% des cas
Inflammation localisée des diverticules du colon en l’absence d’abcès ou de perforation
Qu’est-ce qu’une diverticulite compliquée
Présence a l’imagerie de complications telles que:
Abcès
Fistule
perforation
Obstruction
Peritonite
Signes de sepsis
Vrai ou faux:
Le risque de complication augmente avec le nombre de récidives
FAUX
Le risque de complication est plus élevé lors du premier épisode et diminue avec le nombre de récidives
Comment faire la distinction entre diverticulite complique et non compliquée
A l’imagerie (echo ou TDM)
Nomme des facteurs de risque de diverticulite (10)
Age avancé
IMC élevé
Tabac
Alcool
Sédentarité
Consommation élevée en viande rouge
Diète pauvre en fibres
Immunosuppresion
AINS
Maladie du tissu conjonctif (marfan, sclérodermie)
Quelles sont les manifestations cliniques de la diverticulite
Douleur aigue et constante
Sensibilité abdo dans QIG
Changement dans habitudes intestinales
Fièvre
leucocytose
Défense abdo!
Quels labos sont a demander en cas de diverticulite
FSC
CRP
I/U/C
Détermine si on hospit le patient ou non
Nomme des complications potentielles de la diverticulite
Obstruction partielle
Abcès
Perforation (péritonite)
Fistule
Quels sont les critères d’hospitalisation en cas de diverticulite
Diverticulite compliquée
SRIS/sepsis
Douleur abdominale sévère (+5/10)
Microperforation
Age + 70 ans
Comorbidités significatives
Immunosuppression
Apports PO non tolérés
Non compliance anticipée
Échec au traitement ambulatoire
En quoi consiste la PEC de la diverticulite chez un patient hospit
En quoi consiste la PEC de la diverticulite chez un patient en ambulatoire
Quels sont les signes d’amélioration clinique pour une diverticulite?
Dans quels cas donne-t-on des antibios PO dans la diverticulite? Durée ?
Selon INESS -> non-compliquée = Clavulin 5 jours et selon UpToDate 10-14 jours. ***Toujours faire une colono 6 semaines après Dx diverticulite pour r/o néo
Facteurs de Risque de Complications
* Immunosuppression, en particulier sous corticoïdes
* Présence de comorbidités chez les personnes âgées
* Symptômes persistants depuis plus de 5 jours
* Protéine C réactive (CRP) élevée (> 150 mg/L)
* Leucocytose importante (≥ 12 x 10⁹/L)
* Prise chronique de certains médicaments :
* AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
* Corticoïdes
* Opioïdes
Dans quel cas donne-t-on des ATB IV (Clavulin IV) dans diverticulite ?
Dans quel cas de diverticulite donne-t-on des ATB IV (Tazo)
Nomme les facteurs de risques de complications pour la diverticulite
