HC7.5

Question 1

functies thorax wand?

Answer 1

ademhaling
bescherming
passage (bloedvaten vanuit borstholte en zenuwen, oesophagus)

Question 2

waarom bewegen de ribben (o.a. bij de ademhaling) als 1 geheel?

Answer 2

zitten achter allemaal samen vast aan de wervelkolom en aan de voorkant zitten ze allemaal vast aan het sternum

Question 3

hoe beweegt het sternum en waar beweegt het het minst bij een ademhaling?

Answer 3

komt een beetje omhoog, bovenkant minder beweging omdat de ribben daar het kortst zijn en is de beweging dus minimaal
(onder juist forsere beweging)

Question 4

welk deel van de ribben komt verder omhoog?

Answer 4

de zijkant aka de laterale zijde van de ribben

Question 5

wat is het gevolg van het omhoog bewegen van het sternum en de laterale ribben?

Answer 5

borstademhaling:

volume van de borstkas wordt groter –> onderdruk –> lucht aanzuigen

Question 6

welke rol speelt het diafragma bij de ademhaling?

Answer 6

de koepel van het diafragma wordt naar beneden getrokken wat een volumeverandering met zich meebrengt

Question 7

welke spieren spelen een rol bij de borstademhaling?

Answer 7

de intercostaal (tussenrib-) spieren die bestaan uit de:

m. intercostales externi
m. intercostales interni

Question 8

welke intercostale spieren zorgen voor de inademing?

Answer 8

de m.intercostales externi: het optillen van de ribbenkast

zitten dorsaal vast, dichtbij de wervelkolom
eronder bij de ondergelegen rib zitten ze meer ventraal vast

Question 9

welke intercostale spieren zorgen voor de uitademing?

Answer 9

de m. intercostales interni

Question 10

waarom moet je een punctie in de borstholte nooit tegen de bovenrand van de intercostale spieren doen en waar moet het wel?

Answer 10

risico dat je de vaatzenuwbundel raakt

altijd doen in het midden of net boven de onderste rib

Question 11

wat gebeurt er bij de contractie van de m. intercostales externi en interni?

Answer 11

er word getrokken aan de aanhechtingspunten van de spiervezels

Question 12

waardoor kunnen een deel van de abdominale organen nog beschermd worden door de ribbenkast?

Answer 12

door de koepelvorm van het diafragma (en nieren door de onderste ribben)

Question 13

door wat wordt het bovenste deel van de thoraxapertuur gevormd?

Answer 13

door het eerste ribbenpaar

Question 14

welke zenuwen passeren de bovenste thoraxapertuur?

Answer 14

1. n. vagus (parasympathische zenuw die door borstkas heen gaat, ook onderste thoraxapertuur)
2. n. phrenicus (innerveert diafragma)
3. truncus sympathicus: (ontspringt van thoracaal. niveau, grenssteng)
   innerveert ook hoofd-hals sympathisch

Question 15

welke zenuw is belangrijk voor de innervatie van de stembanden?

Answer 15

de n. recurrens laryngeus

Question 16

uit welke wervels ontspringt de n. phrenicus?

Answer 16

uit cervicaal-3, -4 en 5

Question 17

wat voor zenuw is de n.phrenicus?

Answer 17

motorische zenuw maar heeft wat sensibele takjes naar pericard

Question 18

welke structuren passeren het onderste thoraxapertuur?

Answer 18

oesophagus
grote vaten
zenuwen

Question 19

hoeveel doorgangen zitten er in het diafragma?

Answer 19

3
op ook 3 niveaus:
bovenin het diafragma vind je de v. cava inferior

lager en naar achter vind je de oesophagus (met spierlus eromheen die de oesophagus kan afknijpen)

tegen wervelkolom en meer naar beneden de aorta descendens

Question 20

wat omgeeft de longen?

Answer 20

dubbelwandige zak: de pleuravliezen met ook een binnenwand (visceraal) en buitenwand (parietaal wand) en tussen de wanden, in de pleuraholte ligt vocht dat ervoor zorgt dat de vliezen tov elkaar kunnen bewegen en de longen tov borstwand kunnen bewegen

Question 21

waarom is het belangrijk dat de pleuraholte luchtdicht is?

Answer 21

bij de borstholte moet de pleura meebewegen

als er een gaatje in het pariëtale of viscerale blad zit –> klaplong

Question 22

wat is het longhilum?

Answer 22

opening in het longvlies tussen het mediastinum en het pariëtale en viscerale blad
hierdoorheen lopen de bronchus en (slag-)aders

Question 23

hoe heet de (wat grotere) ruimte tussen de pleura en het diafragma?

Answer 23

de recessus costodiaphragmaticus

Question 24

wat is vaak de oorzaak van vocht op de longen?

Answer 24

hartfalen:
twee harthelften trekken niet tegelijk samen (doordat de rechter iets sterker is)
gevolg = vochtophoping want meer bloed kan de longen in

het vocht, het serum van het bloed passeert de vliezen en dus krijg je vochtophoping in de recessus costodiaphragmaticus
–> longen kunnen minder goed expanderen en dus minder goed bewegen

Question 25

hoe is de rechterlong opgebouwd?

Answer 25

de pulmo dexter:
3 kwabben:
- de lobus superior (bovenste kwab)
- de lobus medius (middelste kwab)
- de lobus inferior (onderste kwab)

Question 26

hoe is de linkerlong opgebouwd?

Answer 26

de pulmo sinister:

geen middenkwab alleen een lobus inferior en superior

Question 27

waar bestaat de thoraxwand uit?

Answer 27

twaalf paar ribben
het sternum
het diafragma
de columna vertebralis