HC7.3

Question 1

waarom is er bij de grote circulatie / bloedsomloop een hoge druk?

Answer 1

omdat het linkerventrikel- en atrium moeten bloed door het hele lichaam heen pompen (muv longen, daar is de druk veel lager voor nodig aka de kleine circulatie)

Question 2

hoe wordt de stroomrichting binnen het hart bepaald?

Answer 2

door kleppen:
als de druk voor de kleppen hoger is dan zullen we kleppen openen
als de druk voor de kleppen lager is dan zullen de kleppen sluiten

Question 3

wat zijn de instroomkleppen en wat doen ze?

Answer 3

de atrioventriculaire of AV-kleppen die zich tussen atrium en ventrikel bevinden:

• de mitralis- (links)
• tricuspidalisklep (rechts)

voorkomen terugstroming van ventrikels naar atria

Question 4

wat zijn de uitstroomkleppen en wat is hun functie?

Answer 4

semilunaire of SL kleppen (want halfmaanvormig):

• pulmonalisklep (tussen rechterventrikel en truncus pulmonalis)
• aortaklep (tussen linkerventrikel en aorta)

voorkomen terugstroming van aorta/truncus pulmonalis naar ventrikels door dicht te staan

Question 5

wat gebeurt er tijdens de systole?

Answer 5

de samentrekking van de ventrikels

Question 6

wat gebeurt er bij de diastole?

Answer 6

de ontspanning van de ventrikels

Question 7

uit welke fasen bestaat de systole?

Answer 7

uit de isovolumische (volume gelijkblijvend = kortste fase) contractiefase en de ejectie (uitstroom) fase

Question 8

uit welke fasen bestaat de diastole?

Answer 8

uit de isovolumische relaxatiefase en de ventriculaire vullingsfase

Question 9

wat bepaalt het begin van de isovolumische contractiefase (in de linkerventrikel)?

Answer 9

het sluiten van de instroomklep aka de mitralisklep aka de AV-kleppen

dit komt dus doordat de druk in de ventrikels > boezem

Question 10

wat bepaalt het einde van de isovolumische contractiefase (in de linkerventrikel)?

Answer 10

druk bouwt op, tot de druk in de atria hoger is dan in de aorta –> uitstroomkleppen open = aortaklep

dus de semilunaire kleppen openen

Question 11

van welke ventrikel is het slagvolume groter?

Answer 11

links ongv even groot als rechts want anders stuwing: bloed gaat zich ophopen in de circulatie

Question 12

waarom duurt de isovolumische fase aan de linkerkant van het hart langer dan de rechterkant?

Answer 12

aan de linkerkant moet meer druk opgebouwd geworden

Question 13

wat is slagvolume?

Answer 13

hoeveel bloed die door 1 harthelft wordt uitgepompt

het verschil tussen het einddiastolisch volume - het eindsystolisch volume

Question 14

wat is de hartminuutvolume?

Answer 14

hoeveelheid bloed die per minuut door 1 harthelft wordt uitgepompt (slagvolume x hartslagfrequentie–>beide kunnen leiden tot verhoging hartminuutvolume bij inspanning)

Question 15

hoe verloopt de prikkelgeleiding?

Answer 15

via het geleidingssysteem (pacemaker aka SA-knoop waar impuls gewekt wordt) en via gapjunctions (bij de AV knoop, secundaire pacemaker)

enige manier voor de prikkel om van de atria bij de ventrikels te komen

prikkel kan niet door ventielvlak (bindweefselplaat), alleen bij AV-knoop passeren waar het zich voortplant in bundel van His (functie in voortgeleiding prikkel) die zich vetrakt in linker en rechtertak (purkinje-vezels)

Question 16

welke kanalen zijn betrokken bij de SA-knoop?

Answer 16

1. Ca-kanalen –> snelle depolarisatiefase (anders dan in skeletspieren en neuronen waar het natriumkanalen zijn)
2. repolarisatie door K kanalen
3. If kanalen/kationkanaal gaat open als de cel hyperpolariseert, membraanpotentiaal negatief (Na en K door, Na naar binnen –> cel depolariseert totdat calcium kanalen open gaan en de snelle depolarisatiefase begint –> nieuwe actiepotentiaal

Question 17

wat is zo bijzonder aan de SA-knoop?

Answer 17

heeft pacemakereigenschappen aka automatie:
cellen vuren actiepotentialen zonder prikkel van buitenaf (niet hersenen / autonome zenuwstelsel nodig om hart door te laten functioneren, alleen om hartprestatie te reguleren:

sympathicus gooit hartprestatie omhoog en de parasympathicus gooit de hartprestatie omlaag

Question 18

wat voor pacemaker is de SA-knoop?

Answer 18

primaire pacemaker: spontane frequentie hoger dan van de rest van het gespecialiseerde weefsel

Question 19

waar bevindt de SA-knoop zich?

Answer 19

in het rechteratrium

Question 20

waar bevindt de AV-knoop zich?

Answer 20

grens atria en ventrikels

Question 21

wat voor pacemaker is de AV-knoop?

Answer 21

secundaire latente pacemaker: spontane frequentie lager dan in SA-knoop

kan de primaire pacemaker overnemen

Question 22

waarom vertraagt de AV-knoop de impulsgeleiding?

Answer 22

zodat de atria de ventrikels beter kunnen vullen

Question 23

waarom heeft de AV-knoop een lange refractaire periode?

Answer 23

daardoor beschermend tegen te hoge frequentie

Question 24

waarom moet de prikkel uit de SA-knoop langs de AV-knoop?

Answer 24

omdat het hartskelet de prikkels niet kan geleiden

Question 25

wat is het verschil in functie tussen desmosomen en gap-junctions?

Answer 25

desmosomen houden vooral de spiervezels op hun plek

gap junctions verzorgen vooral de impuls geleiding doordat ze ionen doorlaten die een actiepotentiaal kunnen veroorzaken