HC.7.3: Geneesmiddelafbraak 1

Question 1

Wat is farmacodynamiek?

Answer 1

effecten die geneesmiddelen hebben op het lichaam.

Question 2

Wat is farmacokinetiek?

Answer 2

wat doet het lichaam met het geneesmiddel.

Question 3

welke 4 processen worden onderscheiden in de farmacokinetiek?

Answer 3

• Absorptie
• Distributie (verdelen)
• Metabolisme
• Eliminatie (via urine, faeces)

Question 4

Waar hangt het vanaf hoeveel van een geneesmiddel de systemische circulatie bereikt?

Answer 4

Er wordt een dosis toegediend:
- Vernietigd in het maagdarmkanaal (enzymen)
- Niet geabsorbeerd (geïoniseerde bindingen gaan moeilijk door membranen heen)
- Vernietigd in darmwand (daar bevinden zich ook enzymen)
- Vernietigd in lever (first pass)
–> Bereikt systemische circulatie.

Question 5

wat is de biologische beschikbaarheid?

Answer 5

fractie van de toegediende dosis die de systemische circulatie intact bereikt.

Question 6

Bij welke vormen van toediening van een geneesmiddel speelt het first pass effect een rol?

Answer 6

alleen bij oraal

Question 7

Wat is het verdelingsvolume?

Answer 7

hoeveelheid geneesmiddel in het lichaam / concentratie geneesmiddel in bloed. (dosis / volume = concentratie)

Question 8

hoe kan een geneesmiddel zich verdelen?

Answer 8

• gebonden/vrij aan receptoren
• weefsel reservoir
• eiwitgebonden in de bloedbaan (aan albumine)

het is werkzaam als het in vrije vorm voorkomt

Question 9

Waar kan het geneesmiddel nog meer naartoe naast het bloed? En wat gebeurt daar?

Answer 9

Het geneesmiddel kan naar verschillende compartimenten gaan om daar te worden opgeslagen. Voor het weefsel reservoir geldt ook dat het middel gebonden en niet-gebonden voor kan komen. Uiteindelijk moet het middel op plaats van werking komen. Een medicijn kan alleen binden aan zijn receptor als het niet gebonden is aan een ander eiwit zoals albumine.

Question 10

wat is een voordeel van albumine binding?

Answer 10

beschermt tegen uitscheiding via urine en tegen afbraak in de lever.

Question 11

hoe is de werking van een geneesmiddel minder?

Answer 11

• nierinsufficiëntie (eiwitverlies)
• leverinsufficiëntie (minder eiwitaanmaak)
• gelijktijdig gebruik van meerdere geneesmiddelen die aan eiwit binden (competitie)

Question 12

wat is het effect van het metabolisme op een geneesmiddel?

Answer 12

die zal het zo wateroplosbaar mogelijk proberen te maken waardoor het met de urine uitgescheiden kan worden en zodat de enzymen het kunnen afbreken. hierdoor kunnen geneesmiddelen inactief worden, juist actief worden (prodrug) of een andere vorm actief worden