HC.7.4: Geneesmiddelafbraak 2

Question 1

welke 2 enzymsystemen zijn er bij het metabolisme van geneesmiddelen betrokken?

Answer 1

• fase 1 reacties: oxidatie, hydrolyse en reductie
• fase 2 reacties (conjugatie): acetyl, glucuronide en sulfaat

Question 2

Wat is het cytochroom P450 enzym?

Answer 2

zorgen voor oxidatie. dit enzym kent verschillende types zoals CYP3A4 en CYP2A. er zijn genetische verschillen tussen de enzymen maar de concentratie (expressies) kunnen ook variëren

Question 3

hoe kan een medicijn soms toch na een tijdje weer verhoogd in het lichaam voorkomen?

Answer 3

medicatie wordt in de darm opgenomen in de lever en hier afgebroken en gaat daarna de circulatie in. het kan zich ook aan galzouten zoals d binden en dan wordt het opnieuw in de darm opgenomen en dus weer een nieuw effect geven. (enterohepatische kringloop)

Question 4

welke enzymatische afbraak zijn er?

Answer 4

• 0de orde: afbraak van een vaste hoeveelheid per tijdseenheid (g/uur): er kan geen t1/2 berekend worden
• 1ste orde: afbraak van een vast percentage per tijdeenheid: wel t1/2

Question 5

wat is het twee compartimenten model?

Answer 5

een geneesmiddel wordt gedistribueerd (wisselt van vet naar bloed bv) en geëlimineerd. dit is een curve waar beide in verwerkt zijn.

Question 6

waarom zijn pieken en dalen voor een patiënt niet fijn (variatie in concentratie medicijn)?

Answer 6

het middel gaat dan van te veel werkzaam naar niet werkzaam

Question 7

wat is klaring?

Answer 7

het aantal mL dat per tijdseenheid volledig van het geneesmiddel wordt ontdaan