HC 4.3 IBD therapie Flashcards
wat zijn de behandeldoelen van IBD?
inductie remissie
onderhouden remissie
voorkomen en behandelen van complicaties
wat zijn de 9 medicamenteuze opties bij IBD?
5 ASA/ mesalazine (alleen bij colitis ulcerosa) thiopurine corticosteroïden ciclosporin/ tacrolimus methotrexaat/ azathiopurine infliximab vedolizumab tofacitinib ustekinumab
hoe ziet de step up behandeling bij IBD eruit?
- 5-ASA of sulfasalazine
BIJ CROHN DOE JE DIT NIET - prednison, budesonide
- immunomodulatoren: AZA, 6-MP, MTX
- biologische agents
- chirurgie
voor wat voor behandeling worden corticosteroïden gebruikt?
voor inductiebehandeling
hoe kunnen corticosteroïden gegeven worden?
oraal
intraveneus
zetpillen
klysma
noem 2 corticosteroïden?
prednison
budesonide
- minder toxisch
- werkt topicaal, rechtzijdige colon, ileocecaal regio
noem 6 bijwerkingen van corticosteroïden?
hypertensie acne infecties diabetes gewichtstoename osteoporose
wat is mesalazine en wanneer geef je het?
het zijn 5-ASA preparaten
je geeft het bij een milde tot matige colitis ulcerosa (niet bij crohn)
zowel als inductie als onderhoudstherapie
wat zijn bijwerkingen van mesalazine?
hoofdpijn misselijk uitslag pancreatitis paradoxale opvlamming interstitiele nefritis
noem 3 immunosuppresiva’s
mercaptopurine
azathiopurine (imuran)
methotrexaat
het heeft 2 manden inwerktijd dus werkt als onderhoudstherapie
noem 5 bijwerkingen van thiopurines (immunosuppresiva)
beenmergtoxiciteit pancreatitis griepachtige verschijnselen leverontsteking lymfoom
boem 4 bijwerkingen van methotrexaat (MTX) immunosupressiva
leverontstekiung
kaalheid
griepachtige verschijnselen
teratogeen
noem 3 biologicals
anti-TNF
- infliximab
- adalimumab
- golimumab
vedolizumab
ustekinumab
wat zijn bijwerkingen van biologicals?
infusie gerelateerde bijwerkingen infecties allergien TBC reactivatie huid maligniteiten
Wat is JAK STAT?
jak eiwitten
- signaaltransductie van cytokine receptoren en groeifactoren.
- cel proliferatie en differentiatie
STAT
- 7 transcriptiefactoren
als je JAK inhibeert is dit effectief bij chronische inflammatoire aandoeningen. ook mogelijk voor IBD
