HC 2.5 pancreas insufficiëntie Flashcards
wat is de functie van de exocriene pancreas?
secretie van spijsverteringsenzymen in het duodenum
- eiwitafbrekende (proteolytische) pro-enzymen
- vetafbrekende (lipolytische) enzymen
- koolhydraatafbrekende (glycosidische) enzymen
secretie van bicarbonaat is het duodenum
- voorkomt zuurschade aan darmwand
- zorgt voor optimale pH voor digestieve enzymen
Hoe haat de taakverdeling in de exocriene pancreaS?
pancreas bestaat uit een acinair gedeelte waar spijsverteringenenzymen worden afgegeven en een ductulair gedeelte waar bicarbonaatrijke vloeistof wordt afgegeven
acinaire secretie wordt gereguleerd door CCK en gastrine
ductulaire secretie wordt gereguleerd door secretine
Wat is de functie van de acinaire cel?
enzym synthese, opslag en secretie
vee; rER waar de secretie en synthese van de spijsverteringsenzymen plaatsvindt
Hoe gaat de regulatie van de acinaire secretie in de pancreas?
in acinaire cel zitten zymogene granula’s (blaasjes) welke hun inhoud afgeven aan het apicale membraan en vervolgens weer worden opgenomen.
dit gebeurd wanneer de acinaire cel wordt geactiveerd door CKK (of secretine/ ACh (vagus))
het is een calcium gemedieerde endocytose
CKK zorgt voor verhoging calcium waardoor blaasjes gaan ‘fuseren’
Hoe gaat de regulatie van de ductulaire secretie in de pancreas?
ductulaire cel betrokken bij de secretie van bicarbonaat rijke vloeistof.
centraal in de cel zit CFTR. normaal zit het dicht maar als het open gaat kan chloor naar buiten de cel. het kan nu via het AE kanaal worden uitgewisseld met HCO3- (Cl- gaat nu weer in de cel en HCO3- gaat naar buiten). Natrium en water gaan passief mee naar buiten
het wordt geactiveerd door secretine wat cAMP verhoogd. hierdoor wordt een deel van het CFTR gefosforyleerd en gaat het open staan
CFTR kan ook geactiveerd worden door guanyline
het wordt geremd door somastotatine
Wat is de luminocriene regulatie en endocriene regulatie?
luminocriene regulatie: coördineert acinaire en ductulaire secretie
endocriene regulatie: koppelt HCL toevoer aan HCO3- secretie naar duodenum
hoe ziet de intestinale fase eruit bij de regulatie van de pancreas secretie
het duodenum is een belangrijke regulator van de exocriene pancreas. in het epitheel van het duodenum zitten 2 celtype welke de hormonen vrij maken
I cel is belangrijk voor de afgifte van CCK en wordt gestimuleerd door vetzuren, aminozuren, peptiden en CCK-RF
S cel is belangrijk voor de afgifte van secretine en wordt gestimuleerd door een pH <4,5
hoe ziet de intestinale fase eruit bij de regulatie van de pancreas secretie
het duodenum is een belangrijke regulator van de exocriene pancreas. in het epitheel van het duodenum zitten 2 celtype welke de hormonen vrij maken
I cel is belangrijk voor de afgifte van CCK en wordt gestimuleerd door vetzuren, aminozuren, peptiden en CCK-RF
S cel maakt secretine vrij bij een pH van onder de 4,5
hoe gaat de regulatie van secretine door de S cel?
S cel geeft secretine af bij een lage pH. secretine zorgt dat de ductulaire cel bicarbonaat afgeeft. dit komt in de duodenum en neutraliseert het proton
het is een negatief terugkoppel systeem
hoe gaat de regulatie van de CKK afgifte in de I cel?
de I cel wordt geactiveerd door CCK-FR. Het gaat CCK uitscheiden. CCK komt via het bloed bij de acinaire pancreas cel. CCK zorgt dat de acinaire cel afbraakenzymen zoals trypsine gaan maken en uitscheiden
als er geen voedingseiwitten meet in het duodenum zitten, heeft trypsine niets meer te doen. het gaat nu CCK-RF afbreken. je krijgt minder CCK. de acinaire cel wordt minder geactiveerd en er is minder trypsine
hoe zorgt de pancreas ervoor dat hij zichzelf niet verteerd? 4
zymogenen worden in een inactieve (pro) vorm aangemaakt (uitzondering is lipase en a-amylase)
cellulaire sequestratie van zymogenen in granulae
verpakt tezamen met trypsine inhibator
zymogeen secretie en activering in gescheiden anatomische compartimenten (enterokinase exclusief in het duodenum)
wat doet enterokinase?
het zit in de wand van het duodenum. het is een eiwit splitsend enzym en het heeft maar 1 substraat: trypsinogeen. wanneer enterokinase aan trypsinogeen bindt wordt het trypsine. trypsine zorgt dat de andere pro enzymen worden geactiveerd
welke enzymen maakt de pancreas?
lipase, amylase, HCO3-, trypsine en protease
alles in pro vorm behalve lipase en amylase
