HC 32 Nier (urogenitaal) Flashcards

1
Q

Urologisch onderzoek

A
  • Anamnese, eventueel aangevuld met vragenlijsten zoals de I-PSS (international prostaat symptoom score), mictiedagboek
  • Lichamelijk onderzoek:
    o Buik (abdomen): nier, blaas
    o Uitwendig mannelijke genitalia: penis, scrotum
    o Inwendige onderzoek: rectaal toucher (RT), vaginaal toucher (VT)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Laboratorium onderzoek

A
  • Bloed
    o Nierfunctie: kreatinine, eGFR (klaring, maat nierfunctie)
    o Prostaat: prostaat specifiek antigeen (PSA)
  • Urine
    o Stick: met name pH, eiwit, glucose
    o Sediment: erytrocyten, leukocyten, bacteriën, kristallen, cilinders, epitheel
     Bloed plassen
     Bloed (cellen) in de urine
     Resultaat:
  • Tripelfosfaat: doodkistjes
  • Oxalaat: envelop
    o Kweek
    o Cytologie urine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Aanvullend onderzoek door uroloog

A
  • Cytoscopie
  • Uroflowmetrie, echo blaas (residu)
  • Transrectale echografie prostaat ± prostaatbiopten
  • Urodynamisch onderzoek
  • Retrograad pyelo-ureterogram
  • Ureterorenoscopie (URS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cytoscopie

A
  • Cytoscopie (blaasspiegelen): binnenkant van de blaas en plasbuis bekijken
    o Benigne prostaathyperplasie (vergroting)
    o Blaastumor
    o Geobstrueerde urethra prostatica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Transrectale echografie prostaat ± prostaatbiopten

A
  • Transrectale echografie prostaat ± prostaatbiopten
    o Echo vanuit de rectum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Urodynamisch onderzoek

A
  • Urodynamisch onderzoek: informatie over druk en stroom patronen in de blaas en plasbuis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Retrograad pyelo-ureterogram

A
  • Retrograad pyelo-ureterogram: urinewegen (met name nieren en ureters) evalueren
    o Contrastmiddel geïnjecteerd in de ureters via een dunne katheter in de plasbuis
    o Röntgenfoto’s van de urinewegen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ureterorenoscopie (URS)

A
  • Ureterorenoscopie (URS): ureterorenscopie meting om nierbekkens te visualiseren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Aanvullend radiologisch onderzoek

A

Aanvullend radiologisch onderzoek
- Ultrageluid
o Echografie
- Röntgen
o X-buikoverzicht
o CT-nieren/abdomen
o CT-urografie
- Magnetisme
o MRI-prostaat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hematurie

A
  • Hematurie: aanwezigheid van bloed in de urine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hematurie oorzaken

A

Oorzaak
- Infectie van urinewegen
- Nierstenen
- Urineweg letsel
- Blaasontsteking
- Goedaardige prostaathyperplasie (vergroting van de prostaat)
- Nierziekten
- Urinewegtumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hematurie verschijnselen

A

Verschijnselen
- Pijn/pijnloos: pijnloos is ergere vorm van hematurie, maar pijnlijk is vervelender voor de patiënt
- Macroscopisch/ microscopisch: macroscopisch heeft een grotere kans op tumoren, microscopisch heeft meestal nierstenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hematurie diagnose

A
  • Urine sediment, morfologie erythrocyten
  • Urine kweek: bacterie testen in de urine -> groei van deze bacteriën leiden tot infecties
  • Hb: erytrocyten verlies
  • Echografie nieren: bron van het probleem identificeren (vb. echo)
  • Cystoscopie
  • CT-IVP (altijd als lft>50jr!): kwaadaardigheden bekijken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Niersufficientie

A

Nierinsufficiëntie
- Diurese (afscheiding urine): urine productie/24 u (cave: uni/bilaterale obstructie, mononier): geeft de nierfunctie niet weer  dysfunctie van 1 nier leidt tot harder werken van de andere nier
- Bloed: serum kreatinine
- Glomerular Filtration Rate (GFR): filtratie kwaliteit
- Urine kreatinine: gescheiden nieren laten klaren  individueel meten
- Echo nieren: uitzetting van nieren identificeren
- CT-IVP: aankleuring per nier  geen kleur? Geen bloed doorstroming
- Cystoscopie: verstopping van de nier
- Renogram: urinestelsel kleuren (wit en zwart)  grafiek met doorstroom van beide nieren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Niersteen

A

Niersteen
- Veel voorkomend: man, >50 jaar, dik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Niersteen preventie

A

Preventie
- Veel drinken
- Weinig oxalaat
- Weinig dierlijk eiwit (dit geeft namelijk een zure reactie) en zout
- Normale calcium inname
o Normale calcium inname: calcium + oxaalzuur ->opname oxaalzuur
->minder oxaalzuur in de bloedsomloop
- Voldoende vezels

17
Q

Niersteensoorten

A
  • Steensoort: hardheid, radiolucentie (Houndsfield Units), oplosbaarheid
    o Hard: CaOxMonohydraat, calciumwaterstoffosfaat (brushiet), cysteine
    o Zacht: infectiestenen, urinezuurstenen
    o Radiolucent (niet goed zichtbaar met straling, want dit gaat er zo doorheen):urinezuursteen oplosbaar (urine alkaliniseren; PH>7.5)
18
Q

Nier tumor soorten

A
  • Nierparenchym: renaalcel carcinoom (RCC)
  • Verzamelsysteem, ureter en blaas: urotheelcel carcinoom (UCC)
  • Prostaat: benigne (BPH), maligne (adenocarcinoom)
19
Q

niertumor acute drainage

A

Acute drainage
- Indicatie: sepsis (ernstige infectie), mononier (1 niet functionerende nier), nierfunctie verlies, pijn
- Antibiotica
- Bloeddruk ondersteuning: infuus, vasocontrictoren
- Drainage: druk verlagen

20
Q

niertumor Electieve drainage

A

Electieve drainage
- Benigne: Steenextractie (PNL, URS), pyelumplastiek, ureterstrictuur excisie, TURP
- Maligne: TURT, excisie ureter/blaas tumor, ureterreimplantatie,, cystectomie+deviatie, nefroureterectomie

21
Q

niertumor Electieve drainage

A

Electieve drainage
- Benigne: Steenextractie (PNL, URS), pyelumplastiek, ureterstrictuur excisie, TURP
- Maligne: TURT, excisie ureter/blaas tumor, ureterreimplantatie,, cystectomie+deviatie, nefroureterectomie