HC 3 baarmoeder Flashcards
1
Q
Anovulatie
A
- Uitblijven van de eisprong
2
Q
WHO 1 anovulatie
A
- WHO 1: hypothalamus/hypofyse maakt geen hormonen aan
o Stress
o Topsport en anorexia
o Cushing: te veel cortisol gezwel in de hypofyse
o Sheehan: teveel bloedverlies necrose hypofyse
3
Q
WHO 2 anovulatie
A
- WHO 2: dysbalans hypofyse-ovarium (meest voorkomend)
o PCOS: abnormale ovariam waarbij de eisprong niet kunnen springen
o Overgewicht
o Min of meer normale concentratie van hormonen
4
Q
WHO 3 anovulatie
A
- WHO 3: ovariaal probleem (minst voorkomend)
o Verlaagde oestrogeen waardoor de hypofyse veel FSH en LH gaat produceren maar geen effect heeft op de eicel
5
Q
Poliep (hevig menstrueel bloedverlies)
A
- Poliep: kunnen leiden tot veel bloedverlies
o Benigne zwelling
o Plek: endometrium
o Hysteroscopie: kijken in de baarmoederholte
o Verwijderen is makkelijk en pijnloos
6
Q
Hevig menstrueel bloedverlies oorzaken
A
- Poliep
- Myoom
- Endometriose/adenomyosis
- Maligniteit
7
Q
Myoom (hevig menstrueel bloedverlies)
A
- Myoom: grote vleesbal duwt de baarmoeder bloedverlies
o Benigne zwelling
o Plek: myometrium
o Submuscosaal: tegen baarmoederwand bloedverlies
o Intramuraal: geen klachten
o Subserosaal: grote vleesbomen geven veel bloedverlies en mechanische klachten
8
Q
Endometriose/adenomyosis (hevig menstrueel bloedverlies)
A
- Endometriose/adenomyosis: baarmoederslijmvlies achter het spierweefsel bloedverlies
9
Q
Maligniteit (hevig menstrueel bloedverlies)
A
- Maligniteit: kwaadaardige tumor
o Endometriumcarcinoom
o Cervixcarninoom
10
Q
Diagnose hevig menstrueel bloedverlies
A
Diagnose
- Echografie: dikte baarmoederslijmvlies
- Waterecho (SIS): gel in de baarmoederhals spuiten verschil tussen bot en water
- MRI
11
Q
Niet hormonaal behandeling hevig menstrueel bloedverlies
A
- Niet hormonaal
o Stolling bevorderend: antifibrinolytica (bijv. tranexaminezuur)
o Pijnstillend en vaten samenknijpen (minder bloedverlies): prostaglandine remmer
12
Q
hormonaal behandeling hevig menstrueel bloedverlies
A
- Hormonaal
o De pil: onderdrukken eisprong
Onderdrukking FSH en LH follikel wordt geremd/geen ovulatie
Remming uitrijping endometrium slechte condities voor innesteling
Beïnvloeding cervixslijm verminderde toegankelijkheid van spermatozoa
o Hormoonspiraal: veiliger dan de pil
13
Q
Chirurgisch behandeling hevig menstrueel bloedverlies
A
- Chirurgisch
o Myoomenucleatie: operatief verwijderen van myomen
Zwangerschap niet afgesloten
o Uterusextirpatie: baarmoederverwijdering
o Endometriumablatie of resectie
Als de pil of spiraal niet meer werkt
Wegbranden van de baarmoederholte
Kinderwens afgesloten
Baarmoederholte heeft litteken
Antoconceptie nodig
o Hysterscopie: resectie poliep of myoom in de baarmoeder
Kinderwens hoeft niet afgestoten te zijn
o Embolisatie myomen: katheter via de lies afsluiting van de vleesboom vaten geen zuurstof dood
Relatieve contra-indicatie bij kinderwens
In 5 jaar 25% re-interventie