HC 15 Diagnostiek in de zwangerschap Flashcards
1
Q
Aangeboren afwijkingen die je kan zien op de echo
A
- Te korte pezen
o Betere uitkomst - Extra vinger
o Nee - Hazenlip
o Betere acceptatie - Open rug
o Intra uteriene operatie - Katten kop
o Minder morbiditeit moeder - Grote nieren
o Minder morbiditeit moeder - Down
o Keuze opties - Darm buiten buik
o Minder sterfte - Gat in diafragma
o Minder sterfte
2
Q
Aangeboren afwijkingen
A
- Major: een afwijking die levensbedreigend is, uitgebreide chirurgie vereist, leidt tot
handicaps of een ernstige cosmetisch effect.
o In 2-3% van de gevallen - Minor: een afwijking die geen ernstige medische of cosmetische consequenties heeft.
o In 7% van de gevallen - Veel afwijkingen zijn te zien op de echo, maar lang niet allemaal
3
Q
Transpositie van de grote vaten (TGV)
A
- Aangeboren hartafwijking
- Positie van de belangrijkste bloedvaten die uit het hart komen, de aorta en de longslagader, verwisseld zijn.
Zuurstofarm bloed vanuit rechterhart direct terug naar de long
Zuurstofrijk bloed vanuit de linkerkamer terug naar het lichaam
4
Q
Prenatale screening
A
- Wet op bevolkingsonderzoek
- Nationale aansturing
- Nationale regelgeving
- Kwaliteits monitoring
5
Q
Counseling prenatale screening
A
- Aan elke zwangere dient een counselingsgesprek over prenatale screening en diagnostiek te worden aangeboden te worden
- Er is “recht op niet weten”
- Counseling is iets anders dan voorlichting of informatieverstrekking
- Counselor heeft landelijk erkende cursus gedaan
- Gesprek van 20-30 minuten
6
Q
Endoscopie in de zwangerschap
A
- Datering: uitgerekende datum
o klassieke methode: eerste dag laatste menstruatie
o Fouten in herinnering
o Irregulaire cyclus
o Bloedverlies in vroege zwangerschap
o Verschillen in de ‘diapauze’ - Crown-rump: lengte van de embryo
o Meten van foetale groei (meten van hoofd-, buikomtrek en femurlengte; interobserver variation) heeft geen betere uitkomst - Tweeling
o Identificatie vermindert mortiliteit
o TTS (transfuseur transfusee syndroom) – monochorionic twins
Ene krijgt heel veel vocht, de ander heel weinig - Grootte van de baby meten
- Intra-uteriene ingrepen