HC 12 Demonstratiecollege Imaging

Question 1

125 brachytherapie

Answer 1

• Je kunt prostaatkanker behandelen door de prostaat vanbinnen uit te bestralen met 125Iodium zaadjes, dit heet 125I brachytherapie. Implantatie gaat met een naald en met behulp van een echo in het rectum zie je waar je bezig bent. Met behulp van de echo heb je voor
  behandeling een 3D model gemaakt van de prostaat. Op een ‘grid’ (zie het witte blok op het plaatje hiernaast) heb je puntjes die overeenkomen met de puntjes op je echobeeld. Zo weet je waar je de naald moet prikken

Question 2

Voordeel 125 brachytherapie vs. radicale prostatectomie (verwijderen van de prostaat)

Answer 2

• Kortere opnameduur: 1 dag
• Minder ingrijpend
• Minder incontinentie

Question 3

Voordeel 125 bradytherapie vs. externe radiotherapie

Answer 3

• Veel hogere dosis op de prostaat (levert beter effect?)
• Minder schade aan de blaas/rectum

Question 4

Partiële nefrectomie

Answer 4

• Klein stukje van de nier waar de tumor in zit verwijderen. Om enorme bloeding te voorkomen kan je kort de aanvoerende arterie afsluiten met een klemmetje.

Question 5

MRI-scan tegen prostaatkanker

Answer 5

• Als op de echo het de prostaattumor niet zichtbaar is kun je in een MRI biopteren. Echter moet je hiervoor een keramische naald hebben (dus duur en tijdrovend) en minder patiëntvriendelijk.
• Je kunt je MRI-beeld en echo-beeld fuseren, waardoor je echogeleid kunt biopteren maar met het beeld van de MRI

Question 6

Radionucleaire scan

Answer 6

• Hierbij gebruik je een stofje wat op een bepaalde plek bindt. Dit stofje kun je radioactief labelen, waardoor je het real-time kan volgen. De vervaltijd van dit stofje moet kort zijn.

Question 7

Fluorescentie tegen tumor

Answer 7

• Je kunt bijv. in de blaaswand fluorescente vloeistof inspuiten, waardoor je tijdens operatie beter kan bepalen wat aangetast is en wat niet. Zo kun je goed zien wat weg moet en bijv. belangrijke structuren zijn beter zichtbaar waardoor je deze beter kunt sparen wanneer niet aangetast.
• De urinewegen zijn bekleed met cellen die niks opnemen. Tumorcellen nemen wel stoffen op, dus je kunt goed met behulp van een fluorescentie de tumorcellen van de cellen van de urinewegen
  onderscheiden.

Question 8

Camera – chip on the tip

Answer 8

• Gebruikt bij scopie in de blaas en laparoscopie. En bij laserbehandeling van nierstenen. Je schiet dan de nierstenen met een laser tot gruis, dit kan weer uitgespoeld en uitgeplast worden. De laser geeft een schokgolf en omdat de steen te traag is breekt hij