HC 3-7 Screening m.b.v. imaging

Question 1

Mammografie onderdelen

Answer 1

• X-ray –> filter –> collimator –> compressor borst –> detector
• Anode staat wat gekanteld (tilt) om borst schuin aan te stralen

Question 2

Mammografie vereiste / uitdaging

Answer 2

• Hoge resolutie: kleine subtiele calcificaties opsporen
  
  • Hoog contrast: kleine laesies, verschillen in weefsel dichtheden opsporen
• Lage dosis / arm aan ruis: screening

Question 3

Compressie mammografie

Answer 3

• Laag kV en laag mAs nodig voor vereiste
  
  • Hierdoor heb je weinig verzwakking waardoor een lager buisspanning nodig is
  • Voordelen:
    ○ minder bewegingsartefacten
    ○ minder stralingsdosis
    ○ betere visualisatie van weefsel vlakbij de thoraxwand
    ○ minder weefsel overlap
• Nadeel: pijn

Question 4

Dosis mammografie

Answer 4

• Mean glandular dose (MDG): dosiseenheid die gebruikt wordt voor mammografie
  
  • Het is de gemiddelde dosis geabsorbeerd door het borstklierweefsel
  • De geabsorbeerde dosis in klierweefsel wordt geacht een maat te zijn voor het risico bij mammografie
• De MDG kan bij benadering worden bepaald uit fantoom (PMMA) metingen (methode van Dance)

Question 5

Beeldkwaliteit mammografie

Answer 5

• Zachte weefsel: vet en klierweefsel hebben vergelijkbare verzwakking
  
  • Naast de keuze voor een laag kV wordt contrast verder geoptimaliseerd door:
    ○ Post processing
• Anti scatter grid

Question 6

Beeldkwaliteit: hoge resolutie

Answer 6

• Zoeken naar microcalcificaties vereist hoge resolutie
  
  • Hoge resolutie door:
    ○ Kleine spot size
    o Hoge resolutie detector (DR)

Question 7

Tomosynthese

Answer 7

• Mammografie met extra rotatie
  
  • 3D afbeeldingen
• Je zwenkt de röntgenbuis zodat je opnames maakt vanuit verschillende hoeken. De opnames zijn in totaal even belastend als de mammografie. Met mammografie heb je overprojectie, dit is niet het geval bij tomosynthese.

Question 8

Computer aided diagnosis

Answer 8

Microcalcificaties en densiteit goed afbeelden