HC 2-6 Intravascular Imaging

Question 1

Wat zijn de twee soorten resoluties voor echo

Answer 1

• De diepte resolutie geeft aan hoe goed jij twee golven kunt
  onderscheiden van elkaar, dit is dus de resolutie in de richting van je
  geluidsgolven, hoge resolutie beter onderscheiden.
• Laterale resolutie geeft aan hoe goed jij in je breedte objecten kunt
  onderscheiden. Hoe hogere frequentie je gebruikt, hoe meer detail je
  kunt zien (spatiale resolutie), maar dan wordt er wel meer
  geabsorbeerd.

Question 2

waarom wordt er gel gebruikt bij een echo

Answer 2

Reflectie de overgang van lucht en huid heeft een groot verschil in
impedantie, dan zou je mega veel reflectie hebben. Daarom gebruiken we
een gel, want dan gaat 99% wel je lichaam in. Als je die golven stuurt wil
je eigenlijk ook weten hoe lang het duurt voordat die terugkomt.

Question 3

INTRAVASCULAIRE ULTRASOUND (IVUS)

Answer 3

• real time katheter die de wanden, opbouw en plaques van de vaten kan zien

Question 4

Wat is het verschil tussen IVUS en angiografie

Answer 4

X-ray geeft een mooie roadmap, en IVUS geeft een gedetaileerde lokale
informatie. Angiografie geeft alleen een projectie van lumen. Rupturen
kunnen gemist worden bij angiografie. Met IVUS kan je de plaque zien en
scheuren in het weefsel.

Question 5

Het glago effect

Answer 5

Het glago effect betekent dat plaque eigenlijk naar buiten wordt
geduwd, om te compenseren zodat het vat niet meer vernauwt, totdat het
vat het niet meer houdt en daarna krijg je pas vernauwing van het vat.
Dus belangrijk voor je behandeling is om te kijken of het plaque al is
opgebouwd.

Question 6

Pull back device

Answer 6

hiermee wordt katheror terug getrokken en dan
continue
dwarsdoornsnijde maken. Hierdoor ontstaat er een 3D plaatje

Question 7

OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY (OCT)

Answer 7

Je hebt een katheter die zendt infrarood licht uit, gaat veel sneller dan
ultrageluid. Je gaat de want in en je meet de reflectie van het licht met het
weefsel, je snelheid is veel te snel dus dan gebruik je coherentie. Eerst
wordt de bloedbaan weggespoten met fysiologisch zout omdat het licht
niet door dat bloed heen kan. Je hebt een veel hogere resolutie dus je kan
gedetailleerde vormen in beeld brengen maar je kan niet diep kijken.

Question 8

IVUS VS OCT

Answer 8

• Bij IVUS reflecteert dus kalk al het reflecteert het alle ultrasound,
  maar bij OCT dan kan het infrarood erdoorheen en wordt het zwart.
  Dus je kan achter kalk heen kijken waardoor plaque niet goed
  zichtbaar is met deze techniek.
• Febrous caps kun je veel beter zien met OCT dan met IVUS. Ook kun
  je met OCT vergelijkbare kwantitatieve metingen doen.
• Ook kun je goed kijken naar struts. Je hebt nu ook oplosbare stents
  op de markt, na een maand of 6 dan worden ze afgebroken. Deze
  stents zijn heel groot, dit veroorzaakte trombos en daarom zijn ze
  niet meer op demarkt. Met OCT kun je goed meten wat die fibrous
  cap is qua hoe groot.