4-2 Therapieplanning bij radiotherapie bij HH-tumoren

Question 1

Radiotherapie werkwijze

Answer 1

1. Fotonen of elektronen ontstaan in een lineaire versneller of door verval van radioactieve stoffen
2. Fotonen vallen op weefsel
3. Fotonen geven lokaal hun energie af
4. Vrijgekomen energie zorgt ionisatie en excitatie
   a. Ionisatie: losbreken van een elektron uit de schil
   b. Excitatie: elektron wordt naar een hoger energieniveau gebracht
5. DNA schade: het liefst dubbelstrengsbreuken

Question 2

Waar hangt de gevoeligheid van radiotherapie van af?

Answer 2

1. Intrinsieke eigenschappen van tumor
2. Hypoxie (zuurstof arm) is resistent tegen bestraling

Question 3

Bestraling werkwijze

Answer 3

1. Immobilisatie van patiënt
2. Planning CT/MRI/PET
   a. MRI heeft een hogere resolutie en SNR en minder gebitsartefacten
   b. PET heeft een lagere resolutie en SNR, maar een hogere sensitiviteit en biomarkers
3. Doelvolume bepalen: gebied van bestraling bepalen (GTV, CTV, PTV en OAR)
4. Dosisberekening met houndsfields waarden
5. Dosisafgifte met VMAT (apparaat om het doelvolume heen draaien)

Question 4

Behandeling van HH-tumoren

Answer 4

• Chirurgie
• Systematische (chemo)therapie
• Radiotherapie

Question 5

Complicaties bestraling bij HH-tumor

Answer 5

• slikklachten
• Droge mond
• Fibrose
• Afstervende botten van onderkaak
• Hypothyreoïdie
• Visus stoornis