4-5 Interventieradiologie ablaties Flashcards
1
Q
Wat is interventieradiologie?
A
Het uitvoeren van minimaal invasieve behandelingen die beeldgeleid worden. Hierdoor lage morbiditeit en mortaliteit en kortere opnameduur
- Beeldgeleiding door: echo, röntgen, CT
2
Q
Hoe werkt radiofrequente ablatie (RFA)
A
- Naald in tumor
- Op naald hoog-frequente wisselstroom van 460Hz op de naald zetten
- Trillingsrichting van de moleculen verandert
- Door verandering in trillingsrichting ontstaat wrijvingswarmte
- Vernietiging van tumor (bij 52 graden)
3
Q
Welke materialen worden gebruikt bij RFA
A
- generator: genereert wisselstroom
- Huidelektrodes: wisselstroom op de naald verspreiden op de elektrodes
- Naald
4
Q
Hoe wordt RFA toegepast?
A
- Eerste behandelkeuze is chirurgie
- Primair hepatocellulair carcinoom (HCC) en levermetastasen
- Long carcinoom en metastasen (curatief zonder metastase)
- Renaal cel carcinoom (curatief zonder metastase)
- Botmetastasen (palliatief)
- Secundaire colorectale metastasen
- Als chirurgie niet mogelijk is
- Als patiënt niet geopereerd wil worden
5
Q
Hoe wordt RFA begeleid?
A
- Hoofdzakelijk echo
- Alternatieven: CT, open procedure en fusie beeldvormingen
6
Q
Wat is het voordeel van RFA begeleiding met echo
A
- real time
- hoge spatiële resolutie
- Prikken is in ieder vlak mogelijk
7
Q
Wat zijn de problemen van RFA begeleiding met echo
A
- dikke patiënt
- levercirrose
- kleine lever
- tussenliggende structuren
- vette lever door chemotherapie
8
Q
Hoe ontstaat recidief na RFA?
A
- tweede locatie
- te kleine ablatie
- heatsink: weefsel wordt afgekoeld door bloedtoevoer van bloedvaten langs de tumor
9
Q
Hoe werkt MWA
A
- Agressiever dan RFA
- Bereikt sneller hoge temperatuur
- Meer penetratie
- Minder afhankelijk van weefselfactoren
- Minder heatsink
- Bipolair: geen huidelektrodes
- Wrijvingswarmte ontstaat door het flippen van watermoleculen
10
Q
Hoe wordt kanker in het algemeen behandeld
A
- Chirurgie
- Chemotherapie
- Radiotherapie
- Interventie ablatie
11
Q
Wat is transarteriële behandeling
A
- palliatieve behandeling
- Hoge dosis geneesmiddelen spuiten in de slagaders
12
Q
Wat is chemoembolisatie (TACE)
A
- Bolletjes met hoge dosis spuiten
- Bollen lopen vast in de kleine vaten van de lever en tumor
- Embolisatie (zorgt voor ischemie bloedvat) en lokale release van de dosis
13
Q
transarteriële Radio embolisatie/ (TARE)
A
- Microspheren met beta straling inspuiten
- Bollen in pre-capillaire end-arteriëren van de tumor (zorgt voor radiatie)
- Straling uitzending
