4-7 Beeldvorming voor geleide biopsie

Question 1

Wat zijn de redenen van geleide biopsie

Answer 1

• Diagnose stellen
• Receptorbepaling: welke hormonen zijn gevoelig voor de tumor
• DNA-profilering: voorhand kijken of een therapie effectief gaat zijn
• Responsbepaling bij restmassa

Question 2

Wat is Fine needle aspiration (FNA), voordelen en nadelen?

Answer 2

• Toepassing: enkele cellen opzuigen ipv een weefsel
• Voordelen:
  1. minst invasief
  2. snel
  3. complicatie nihil
  4. kan door omliggende structuren heen prikken
• nadelen:
  1. lastig beoordeelbaar voor patholoog
  2. beperkte informatie

Question 3

Excisie/incisie biopt

Answer 3

• Toepassing: grote klomp weefsel snijden
• Voordelen:
  1. visuele bevestiging van locatie
  2. Diagnose en excisie in een behandeling
  3. lokale controle over bloeding
• Nadelen:
  1. Invasief
  2. Verdoving vereist

Question 4

Endoscopisch biopt

Answer 4

• Toepassing: biopt nemen tijdens een endoscopie
• voordelen:
  1. Visuele bevestiging locatie
  2. Minder invasief dan chirurgie
  3. Kan onder een roesje (slaapmiddel)
• Nadelen:
  1. beperkt toepasbaar
  2. controle bloeding minder dan chirurgisch

Question 5

Beeldgeleid percutaan biopt

Answer 5

Toepassing: beeldgeleid voor visualisatie
- Voordelen:
1. minimaal invasief
2. Lokale verdoving
3. Korte duur
- Nadelen:
1. soms visualisatie moeizaam
2. Minimale lokale controle bloeding

Question 6

Histologisch biopt

Answer 6

• Toepassing: zo dun mogelijke naald
• Hoe dunner, hoe minder risico. Als er veel context vereist is, dan dikkere naald

Question 7

Histologisch biopt complicatie

Answer 7

1. Bloeding
2. Beschadiging non-target orgaan
3. Fistel: onnatuurlijke verbinding tussen twee holle structuren
4. Embolie

Question 8

Welke beeldvorming begeleid de biopt afname

Answer 8

• Echografie (gouden standaard)
• Röntgen
• CT
• MRI: alleen bij specifieke gevallen
• Nucleair onderzoek: weinig gebruikt