HC 2.6 Regulatie pompfunctie van het hart Flashcards
Onder invloed van welke twee factoren staat de cardiac output (hart/minuut volume)?
De hartfrequentie (slagen/pm) en het slagvolume (vol/slag).
Hoe kun je de cardiac output weergeven in een formule?
Slagvolume x hartfrequentie = cardiac output in liters
Wat is de cardiac output bij een mens in rust?
4 tot 5 liter per minuut
Wat is er bijzonder aan de tractus circulatorius bij lage diersoorten?
Die hebben een peristaltische werking van de aorta en ze hebben een lage bloeddruk. Wij hebben een hoge bloeddruk.
Wat is er anders aan de cardiac output van een marathonloper?
Het slagvolume is groter en daardoor is de hartfrequentie vaak lagen. De skeletspieren kunnen meer zuurstof extraheren uit het bloed.
Wat is een gezonde bloeddruk?
120 over 80 mmHg
Wat beïnvloedt het slagvolume?
Contractie in combinatie met de kleppen.
Wat is een vernauwing?
Een stenose
Wat is een lekkage?
Een insufficiëntie
Waar zorgen stenoses en insufficiënties voor?
Een afwijkend drukverloop.
Wat gebeurt er bij een aorta-insufficiëntie?
- De druk in de aorta neemt sneller af tijdens de diastole (bloed stroomt terug de ventrikel in). Hoe groter de druk op de aortaklep, hoe sneller het bloed terugstroomt.
- De druk in de ventrikel en het atrium neemt toe.
- De pulsdruk (tussen systole en diastole) neemt ook toe.
Waarom komt de LV druk net iets onder de LA druk na de isovolumetrische relaxatiefase?
Er wordt dan bloed aangezogen, dit is vooral van het belang bij inspanning.
Wat is er bij een klep insufficiëntie niet het probleem?
Het opengaan van de kleppen.
Waarom zijn is de druk van de LV gelijk aan de druk van de LA na de isovolumetrische relaxatiefase?
Omdat dan de mitralisklep openstaat.
Welke deel van het autonome zenuwstelsel is dominant voor de HF?
De parasympaticus. Hij is ook sneller dan de sympathicus.
Wat is een isotone contractie?
De spanning (kracht) in de spier blijft hetzelfde, maar de spier verkort.
Wat heeft voorbelasting te maken met isotone contractie?
Grotere voorbelasting (dus een zwaarder gewichtje) zorgt ervoor dat de spier meer kan verkorten. Of meer kracht kan leveren als de spier vast staat (isometrische contractie). Dit is een eigenschap van de hartspier.
Wat is een isometrische contractie?
De spier behoudt dezelfde lengte maar er ontstaat meer spanning.
Waar zorgt het langer worden van de spieren voor en wat heeft dit te maken met het hart?
Grotere affiniteit voor calcium, omdat je de myosine en actine filamenten meer uit elkaar haalt. Dus hierdoor krijg je een grotere kracht ontwikkeling. Dus hoe meer het hart gevuld raakt hoe meer de spieren worden opgerekt –> groter slagvolume.
Krachtontwikkeling kan ook lengte onafhankelijk zijn:
Grotere calcium instroom geeft een grotere krachtontwikkeling. Adrenaline bèta-1 stimulatie zorgt voor een grotere calciuminstroom en een vergrote contractiekracht in de ventrikels.
Beschrijf de punten die je ziet:
- Eind diastole: ventrikels helemaal gevuld, mitralisklep gaat dicht.
- Eind van de isovolumetrische contractiefase: aortaklep gaat open
(de papillairspier wordt kleiner) - Eind van de ejectiefase: aortaklep gaat dicht
- Eind van de isovolumetrische relaxatiefase: mitralisklep open. (de papillairspier rekt zich weer uit)
Verbind het juiste begrip met het juiste letter.
A = Afterload
B = Preload
C = Contractiliteit
Wat is de ejectiefractie en wat is daarvan het gevolg?
Je pompt maar 60-70% van het hartvolume uit. Daarom kan je dus bij een hogere contractiliteit nog naar links verschuiven.
