HC 1.2 Microscopische anatomie: hart en bloedvaten

Question 1

Wat is de functie van hartkleppen?

Answer 1

Voorkomen dat het bloed terugstroomt.

Question 2

Uit welke lagen bestaat het hart?

Answer 2

• Endocard = binnenkant van het hart
• Myocard = spierlaag van het hart
• Epicard = bindweefsel aan de buitenkant van het hart, hier lopen ook de bloedvaten.

Question 3

Beschrijf het geleidingssysteem van het hart:

Answer 3

SA-knoop, AV-knoop, bundel van his, linker en rechter bundeltak, purkinjevezels

Question 4

Waarom vindt transport van bloed plaats?

Answer 4

1. De stofwisseling (O2, voedingsstoffen)
2. Communicatie tussen delen van het lichaam (hormonen)
3. Bij ontstekingen (o.a. witte bloedcellen, antistoffen)

Question 5

Waaruit bestaat de wand van vaten?

Answer 5

Tunica intima, media en externa (=adventitia), bij alle vaten behalve de capillairen.

Question 6

Wat is de tunica intima en waaruit bestaat het?

Answer 6

Tunica intima, binnenkant (heel erg dun)
a. Endotheelcellen
b. Subendotheliale laag (gladde spiercellen bevinden zich hier)
c. Lamina elastica interna

Question 7

Waar bevinden endotheelcellen zich?

Answer 7

Bevinden zich overal waar bloed komt.

Question 8

Waaruit bestaat de tunica media?

Answer 8

a. Gladde spiercellen, circulair gerangschikt.
b. Elastische lamellae/vezels, afhankelijk van de plaats wisselende hoeveelheden
c. Géén fibroblasten, extracellulaire vezels afkomstig van gladde spiercellen en niet van fibroblasten.
d. Lamina elastica externa. Scheidslijn naar de adventitia.

Question 9

Wat gebeurt er met de lamina elastica externa naarmate het vat groter wordt?

Answer 9

Hoe groter het vat hoe duidelijker die wordt.

Question 10

Wat is de tunica adventitia (externa)?

Answer 10

a. Bindweefsel, vooral collagene vezels (fibroblasten aanwezig), longitudinaal gerangschikt.
b. Vasa vasorum: voorzien de grotere vaten van bloed t/m buitenste deel media (meer in venen)
c. Nervi vascularis, betrokken bij vasoconstrictie en -dilatatie.

Question 11

Wat is de functie van elastische arteriën?

Answer 11

Die bevatten veel elastine vezels om de drukverschillen van het hart goed op te kunnen vangen. Als dat niet gebeurt gaat het vat kapot.

Question 12

Wat gebeurt er met het lumen, de vaatwand en de hoeveelheid elastine naarmate het vat dichter bij het weefsel komt?

Answer 12

• Het lumen wordt kleiner.
• De vaatwand wordt dunner
• De hoeveelheid elastine neemt af.

Question 13

Waar hebben arteriolen relatief veel van?

Answer 13

Relatief veel spierweefsel.

Question 14

In welk soort vat is het drukverschil het hoogst?

Answer 14

In de arteriolen.

Question 15

Wat zijn elastische arteriën?

Answer 15

Grote arteriën bijvoorbeeld de aorta. Ze bevatten ook een grotere tunica media.

Question 16

Wat zijn musculeuze arteriën?

Answer 16

Middelgrote arteriën. Je ziet hier de lamina elastica interna en externa beter omdat de tunica media minder elastine bevat.

Question 17

Waar bevinden de venule en arteriole zich ten opzichte van elkaar?

Answer 17

In de meeste gevallen vlak naast elkaar.

Question 18

Wat zijn de arteriolen?

Answer 18

Media 1-3 spierlagen dik. Belangrijke structuren, uiteindelijk belangrijk voor de bloeddruk. Geeft terugkoppeling of de bloeddruk hoger of lager moet.

Question 19

Waaruit bestaan capillairen?

Answer 19

Alleen uit een endotheellaag en uit een gladde spiercel (pericyt)

Question 20

Wat zijn kenmerken van capillairen?

Answer 20

• Lumen capillair is even groot als een rode bloedcel.
• Capillairen zijn ongeveer 90% van onze vasculatuur. Lengte van 100.000 km lengte, 5000 vierkante meter

Question 21

Wat is de functie van een pericyt?

Answer 21

Heeft een functie als steuncel.

Question 22

Welke soorten capillairen zijn er?

Answer 22

• Gefenestreerde (kleine gaatjes in de endotheellaag) in de darmen, galblaas en de nier –> filtratie
• Sinusoïde (grotere gaatjes in de endotheellaag) in de lever –> filtratie
• Impermeabele bij hersenen (bestaat uit endotheellaag zonder gaten) –> bloed-hersenbarrière

Question 23

Wat is het verloop van venule naar grote veen?

Answer 23

Venulen: lijken op capillairen, 15-10 micrometer (enkele laag tunica media) –> medium-sized venen (laagje tunica media) –> grote venen

Question 24

Wat gebeurt er als de venen groter worden?

Answer 24

Hoe groter de venen worden hoe meer lumen, maar ze krijgen nooit echt een dikke wand.

Question 25

Wat is het verschil tussen het lumen van arterie en veen?

Answer 25

Lumen venen groter dan arteriën. Reservoir lumen.

Question 26

Wat zijn de kenmerken van lymfevaten?

Answer 26

• Spelen een rol bij de immunologie en voeren vocht af.
• Dunwanding
• Histologisch niet te onderscheiden van de venen.
• Eindigen in de ductus thoracicus en de rechter ductus lymfaticus –> bloed

Question 27

Waar spelen de meeste ziekteprocessen zich af en waarom?

Answer 27

In de arteriën, omdat ze ook de klappen opvangen van het hart. Hoge bloeddruk heeft meer effect op de arteriele component dan op de veneuze component.

Question 28

Wat is arteriosclerose?

Answer 28

Verharding van de vaatwand.

Question 29

Waar kan arteriosclerose in verdeeld worden?

Answer 29

Excentrische en concentrische arteriosclerose.

Question 30

Wat is concentrische arteriosclerose?

Answer 30

Dan bevindt het zich om de gehele vaatwand.

Question 31

Wat zijn voorbeelden van concentrische arteriosclerose?

Answer 31

• Monckebergse media sclerose: typische pathologie van de musculaire arterie, probleem ligt dan in de tunica media.
• Arteriolosclerose: verharding van de arteriolen. Dit kan met hyaline zijn of dit kan hyperplatisch zijn.

Question 32

Wat is excentrische arteriosclerose?

Answer 32

Atherosclerose –> alleen een stukje van de vaatwand wordt aangedaan. Zie je met name in de elastische en musculaire arteriën.

Question 33

Hoe ontstaat atherosclerose?

Answer 33

Vet (cholesterol) hoopt op aan de endotheellaag van het bloedvat. Door deze ophoping gaat de anti-trombogenen werking van de endotheelcellen verloren en ontstaan er bloedpropjes aan de plaque. Om de vetophoping (athenoom) heen ontwikkelt zich een laag spiercellen die de fibreuze kap worden genoemd.

Question 34

Hoe kan atherosclerose leiden tot ene hartinfarct?

Answer 34

Als het te groot wordt, wordt het lumen te klein. Komt vooral voor bij de coronairvaten. Endotheel kan kapot gaan dus wordt er een stolsel gevormd, dit zorgt voor een acute afsluiting, acuut hartinfarct (myocardinfarct), dit zorgt voor beschadiging van de hartspier.

Question 35

Waar heeft atherosclerose gevolgen voor?

Answer 35

Het heeft gevolgen voor de tunica media, diffusie wordt minder –> zorgt voor littekens in de tunica media, dan komen daar fibroblasten.

Question 36

Wat zijn de risicofactoren voor atherosclerose?

Answer 36

1. Genetisch
2. Leeftijd
3. Geslacht (M>F, tot menopause)
4. Hyperlipidaemie
5. Hypertensie
6. Roken
7. Diabetes

Question 37

Wat is een aneurysma?

Answer 37

Verwijding van de vaatwand, vooral in de tunica media laag.

Question 38

Waar kan een aneurysma tot leiden?

Answer 38

Tot een ruptuur.

Question 39

Hoe ontstaat een aneurysma?

Answer 39

Ontstaat als gevolg van een verslapping van de vaatwand. Het bloed hoopt op in de holten en stolt daar als gevolg van de kapotte endotheellaag, als de verwijding te dik wordt, zal het bloedvat kapot knappen en ontstaat er een bloeding.

Question 40

Wat zijn de risicofactoren voor een aneurysma?

Answer 40

1. Atherosclerose
2. Hypertensie
3. Bindweefselziekten (tunica media gaat kapot, waardoor die kan uitzetten)

Question 41

Wat is een dissectie van de aorta?

Answer 41

Kleine scheur in de tunica intima, scheurt uit in de tunica media. Hierdoor krijg je bloed in de tunica media. Risico is een ruptuur.

Question 42

Wat zijn de risicofactoren voor een dissectie van de aorta?

Answer 42

1. Hypertensie
2. Bindweefselziekten (gladde spiercellen worden ziek)
3. Tijdens zwangerschap (zeldzaam)

Question 43

Wat gebeurt er op hogere leeftijd met de bloedvaten?

Answer 43

Verdwijnen van veel elasticiteit, waardoor ook het windketeleffect wordt verstoord en de drukverschillen toenemen.