H10.4 klinische stoornissen in zuurbase balans Flashcards
wat is er af te lezen op een siggaard anderson nomogram?
pH en pCO2
–> aflezen of metabole of respiratoire acidose primaire probleem is
wat is het primaire probleem als de pH, pCO2 en BIC is gedaald?
en als ze allemaal zijn gestegen?
primaire metabole probleem in beide gevallen
wordt de pH zuurder of basisicher als de pCO2 stijgt?
de pH wordt lager dus zuurder
–> bij een verlaagde pCO2 wordt de pH dus basisicher
wat gebeurt er bij diabetes mellitus met de pH?
wordt zuurder, omdat er ketonen (organisch zuur) ontstaan
wat gebeurt er met de pH bij diarree?
wordt zuurder, want HCO3- wordt uitgescheiden via de ontlasting
zuurbase enevwicht verschuift dan naar links
wat zijn 3 oorzaken bij het ontstaan van een metabole acidose?
- toegenomen zuurproductie
–> organische zuren - verlies van BIC
–> in nier
–> niet in nier (ontlasting) - verminderde renale zuursecretie
–> verminderde productie BIC
wat reken je uit met een anion gap?
de HCO3-‘nen die verminderen door het bufferen van organische
–> toegenomen? –> metabole acidose
hoe reken je anion gap uit?
wanneer dien je de anion gap uit te rekenen?
[Na+] - [Cl-] - [HCO3-]
–> kation - anionen
- altijjddddd anion gap uitrekenen bij zuurbase stoornis ALTIJD
wat is de normaalwaarde bij een anion gap?
12 mmol/L
hoe ontstaat er een verhoogd BIC bij volumedepletie en verlaagd pH?
in de PT wordt door ang2 NaHCO3- opgenomen om de volumebalans te herstellen
–> [HCO3-] is volledig afhankelijk van de volume in de arterie
wat zijn de oorzaken bij een metabole alkalose?
- chloride depletie
–> braken, diuretica, lang zweten - kalium depletie
–> primair/secundair hyperaldosteronisme - HCO3- toediening
