H10.2 acute nierinsufficiëntie

Question 1

wanneer wordt er gesproken van acute nierinsufficiëntie?

Answer 1

als het nu/ in dagen is ontstaan

Question 2

wat is een normale bloeddruk?

Answer 2

120/80 mmHg

Question 3

welke 3 soorten acute nierinsufficiëntie zijn er?

onder welke categorie valt chronische nierinsufficiëntie?

Answer 3

• pre-renaal
• renaal
• post-renaal

–> chronisch valt ALTIJD onder renaal

Question 4

wat voor probleem is er bij een pre-renale nierinsufficiëntie?

Answer 4

• probleem buiten de nier zoals te lage bloeddruk)
• herstelt weer na oplossing probleem
• ongestoorde tubulus functie (Na reabsorptie)
  –> geen structurele afwijkingen aan de nier

Question 5

wat voor probleem is er bij een renale nierinsufficiëntie?

Answer 5

structurele nierschade en is niet meteen reversibel

Question 6

acute tubulus necrose (ATN)

Answer 6

• door pre-renale factoren het ontstaan van ischemie –> leidt tot structurele schade oftewel, renaal probleem door pre-renaal probleem
• niet meteen reversibel, pas na dagen of weken

Question 7

hoe kan een ATN worden gediagnosticeerd?

is hierbij een biopt van noodzakelijk belang?

Answer 7

• de vaste delen van urine onderzoeken, als er cylinders (dode tubulus cellen) te vinden is in de urine –> ATN
• officeel mag je het pas een ATN noemen als er een biobt is afgenomen, maar je kan het ookal door de cast constateren

Question 8

hoe ontstaat een cast/cylinder in de urine?

Answer 8

door necrotische cellen van de tubulus die aan elkaar (samenklonteren van eiwitten) plakken in de lis van Henle en de urine verlaten

–> de houden de vorm van de tubulus aan vandaar de naam cylindrisch

Question 9

wanneer wordt er gesproken van een acuut kidney injury (AKI)?

Answer 9

zonder bioptie meer wel cylinders –> AKI

Question 10

exanteem

Answer 10

rode vlekken op de huid door ontsteking huid

Question 11

acute tubulointerstitiële nefritis

Answer 11

acute ontsteking van het nierparenchym

Question 12

hydronefrose

Answer 12

stuwing en dus vergroting van de nierbekken door urine die het lichaam niet kan verlaten

Question 13

onder welke categorie past eiwit in de urine bij?

Answer 13

renale nierinsufficiëntie wat dus leidt tot structurele schade

Question 14

wat voor probleem bevindt zich bij een post-renale nierinsufficiëntie?

Answer 14

een obstructieprobleem
–> kan in de ureters, prostaat, blaas

Question 15

op welke volgorde wordt de acute nierinsufficiëntie benadert?

Answer 15

• VG
• anamnese
• LO
• bloed
• urine
• echo
• biopt

–> oftewel van minst naar meest invasief