Fratura da Espinha Tibial

Question 1

Qual o responsável pela avulsão da espinha tibial?

Answer 1

Ligamento Cruzado Anterior

Question 2

Cite os 2 mecanismos de trauma da fratura/avulsão da espinha tibial.

Answer 2

Valgo + Rotação externa da tíbia (rotação lateral joelho)

Hiperextensão

Question 3

Qual a epidemiologia da lesão por fratura da espinha tibial?

Answer 3

Menino
Início da adolescência
Atividade esportiva e queda de bicicleta
Rara 3 : 100.000

Question 4

Descreva os 3 tipos da classificação de Meyers & McKeever para fratura da espinha tibial.

Answer 4

Tipo I: sem desvio

Tipo II: descolamento/desvio porém mantém fulcro posterior

Tipo III: desvio completo

Tipo IV: cominutiva

Question 5

Qual local de avulsão da espinha tibial?

Answer 5

Anterolateral a espinha medial

Question 6

Qual movimento pode ser limitado/perdido após a fratura da espinha tibial?

Answer 6

Extensão

Question 7

Como é o quadro clínico da fratura da espinha tibial? (3)

Answer 7

Joelho flexo
Hemartrose
Frouxidão

Question 8

Qual melhor imagem radiográfica para avaliação da fratura da espinha tibial?

Answer 8

RX Perfil

Question 9

Quais as 2 principais lesões associadas à fratura da espinha tibial?

Answer 9

Menisco lateral (mais comum)
Ligamento intermeniscal

Question 10

Descreva o tratamento da fratura da espinha tibial segundo a classificação de Meyers e McKeever.

Answer 10

Tipo I: Imobilização em extensão

Tipo II:

• 50% = Redução fechada (extensão) + Imobilização
• 50% = Cirúrgico

Tipo III: Cirúrgico

Tipo IV: Cirúrgico
- pode fazer sutura transóssea (amarrilha LCA à iminência intercondilar)

Question 11

Quantos % dos pacientes tipo II de Meyers e McKeever conseguem boa redução fechada da fratura da espinha tibial?

Answer 11

50%

Question 12

Cite complicações inerentes à fratura da espinha tibial.

Answer 12

Artrofibrose

Consolidação viciosa

Perda da EXTENSÃO (falha redução) - mais comum

Instabilidade residual (falha redução ou estiramento LCA)