Fratura da Diáfise do Fêmur na Criança Flashcards
Qual o tipo de fratura mais comum na diáfise do fêmur nas crianças?
Transversa fechada (> 50%)
Qual a epidemiologia da fratura da diáfise do fêmur na criança?
Bimodal
- abaixo 2 anos (baixa energia)
- adolescentes (alta energia - 90% automobilístico)
Qual deve ser a suspeita na fratura da diáfise do fêmur na criança abaixo de 1 ano de idade?
Maus tratos (67-80% dos casos)
Qual a principal causa de fratura diafisária do fêmur no adolescente?
Acidente automobilístico (90%)
Descreva o que é a Tríade de Waddell?
Fratura do fêmur
TCE
Contusão torácica/abdominal
Descreva como é o desvio do fragmento proximal na fratura da diáfise do fêmur na criança.
Proximal: flexão + abdução + rotação externa
Quais os 3 fatores a serem utilizados na determinação do tipo de tratamento na fratura da diáfise do fêmur na criança?
Idade
Peso
Tipo de fratura
Descreva como deve ser feito o tratamento na fratura da diáfise do fêmur na criança de acordo com as idades abaixo:
- abaixo de 6 meses
- abaixo de 2 anos
- entre 2 e 5 anos
- entre 6 e 11 anos
- acima de 12 anos
Abaixo 6 meses:
- Pavlik (se encurtamento < 1 cm)
Abaixo 2 anos:
- GPP (se encurtamento > 1 cm)
Entre 2 e 5 anos:
- GPP (se encurtamento < 2 cm)
- Tração cutânea + GPP (se encurtamento > 2 cm)
- Fixador externo (politrauma, exposta)
- HIM Flexível se Osteogenese Imperfeita
Entre 6 e 11 anos
- HIM Flexível
- Se alto peso: placa submuscular
- Se baixo peso: tração + GPP
Acima de 12 anos
- HIMB com entrada trocantérica
- Placa submuscular
- Fixador externo
Descreva quais os desvios aceitáveis (plano coronal, sagital e encurtamento) para tratamento conservador na fratura da diáfise do fêmur na criança de acordo com a idade (até 2 anos / entre 2-5 anos / entre 6-11 anos / acima de 12 anos)
Abaixo de 2 anos
- Varo/Valgo: 30º
- Antero/Posterior: 30º
- Encurtamento: 1,5 cm
Entre 2 e 5 anos
- Varo/Valgo: 15º
- Antero/Posterior: 20º
- Encurtamento: 2,0 cm
Entre 6 e 11 anos
- Varo/Valgo: 10º
- Antero/Posterior: 15º
- Encurtamento: 1,5 cm
Acima de 12 anos
- Varo/Valgo: 5º
- Antero/Posterior: 10º
- Encurtamento: 1,0 cm
Qual a % do ístmo que deve ser preenchido pela HIM flexível no tratamento da fratura diafisária do fêmur na criança?
80%
No tratamento da fratura diafisária do fêmur na criança com HIM flexível, cite qual deve ser o tamanho de cada haste em relação ao ístmo.
Cada haste = 40% do ístmo
Qual o padrão ouro para tratamento cirúrgico da fratura diafisária do fêmur no paciente entre 6 e 11 anos?
Haste intramedular flexível
Qual o peso máximo da criança para tratar a fratura diafisária do fêmur com haste intramedular flexível?
50 kg
Para obter o efeito mola, onde deve estar localizada a “barriga” da HIM flexível?
No foco da fratura
Qual deve ser o tamanho da curvatura da HIM flexível em relação ao canal?
Curvatura 3x o diâmetro do canal
