Föreläsning Patientsäkerhet Flashcards

1
Q

Vad ingår i en preoperativ riskbedömning/ narkosbedömning?

A

Identifiera riskfaktorer
- Optimera patientens tillstånd

Instruktion om lm, fasta

Besluta om anestesiform

Planera periop. samt postop.-handläggning

Skapa tillit/ förtroende

Risk/ nytta med ingrepp
- Ev. diskussion med operatör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka aspekter finns kring patientsäkerhet på op.salen?

A

Pat.

  • Identitet
  • Informerad och samtycker op.

Op.område markerat?

Narkosapparat, anestesiutrustning och lm. kontrollerade?

Implantat och op.utrustning kontrollerade?

Känd allergi?

Känd blodsmitta?

Risk för aspiration/ svår intubation?

Utrustning/ assistans för intubation möjlig?

Tillfredställande iv. infarter och blod/ vätskor?

Fungerande pulsioximeter kopplad?

Har antibiotikaprofylax givits inom de senaste 60 min?

Har trombosprofylax givits enligt ordination?

Teamet bekräftat sida och plats för incision?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är orsaker till fel i op.-salen?

A

Mänsklig faktor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka fördelar har fåtts av WHO checklista för patientsäkerhet på op.-salen?

A

Info om op. komplikationer ges snabbare

Kritiska moment diskuteras oftare mellan anestesiolog och kirurg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är “speaking up”?

A

Explicit kommunikation av relevanta observationer för en åtgärd
= efterfrågar förklaring/ förtydligande
= ifrågasätter/ korrigerar relevanta beslut kopplat till en åtgärd eller åtgärden i sig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Är “speaking up” bra?

A

Positiv association mellan “speaking up” och ett teams technical performance

“Speaking up” bidrar till klargörande av situationen och initierar förändringar i processen

“Speaking up” bidrar till mer “speaking up”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan sägas om kommunikation i relation till patientsäkerhet i op.salen?

A

Brister i kommunikation = vanlig bakomliggande faktor till misstag på op.-salen

Effektiv kommunikation

  • Tydlighet
  • Kort och koncist
  • Empati
  • Feedback-loop
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är riktad kommunikation?

A

Namn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är closed-loop kommunikation?

A

Bekräftar att man hört

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är check-back kommunikation?

A

Bekräftar vad som sades, och att man gör det

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är positivt för patientsäkerhet vid op.-bordet?

A

Struktur

Standardisering

Delad målbild i teamet

Stabila team

Öppen kultur som uppmuntrar “speaking up”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är negativt för patientsäkerhet vid op.-bordet?

A

Upplevd hierarki

Omgivningsfaktorer

  • Ljud
  • Brus
  • Munskydd
  • Tidspress

Sociala samtal

Avbrott

  • Sökare
  • Telefon
  • “Besökare”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är “early warning score”?

A

Bedside-sgns

Vitala parametrar

Tidiga tecken på ett försämrat tillstånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad ingår i NEWS2?

A

Andningsfrekvens

Syremättnad 1

Syremättnad 2 (vid låg habituell syremättnad vid ex. KOL)

Tillförd syrgas

Systoliskt blodtryck

Pulsfrekvens

Medvetandegrad

Temperatur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad finns för åtgärdtrappa enligt NEWS2?

A

NEWS 0: ny monitorering inom 12h

1-4: inom 4h
- informera SSK

3p i en parameter: inom 30 min
- SSK ska informera ansv. läkare

5-6: inom 30 min
- Diskussion om vårdnivå

> 7: överväg kontinuerlig övervakning
- Överväg kontakt med intensivvårdskompetens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad står ABCDE för?

A

A = airways

B = breathing

C = cirkulation

D = Disability

E = exposure

Se bild 4

17
Q

Vad står SBAR för?

A

S = situation

B = bakgrund

A = aktuellt tillstånd

R = rekommendation

18
Q

Vad är mobil intensivvårdsgrupp, och vad gör de?

A

SSK och läk. från IVA

=> gör bedömning tillsammans med SSK och läk. på avdelningen

19
Q

Vad är VAP?

A

Ventilator associerad pneumoni (VAP)

  • Förlänger vårdtid på IVA med ca 4 dygn
  • Förlänger vårdtid på sjukhus med 4-9 dygn
  • Vanligaste orsaken till död bland vårdrelaterade infektioner
20
Q

Vad är ventilator bundle?

A

Ventilator bundle = åtgärder vid ventilation

1) Höjd huvudände
2) Dagligt uppehåll i sedering och ställningstagande till extubation
3) Ulcusprofylax (anticida)
4) Profylax mot djup ventrombos
6) Munhygien

21
Q

Vad leder ventilator bundle till?

A

Ventilator bundle leder till:

- Reduktion av VAP (ventilator associerad pneumoni)