Föreläsning Farmakologisk behandling av långvarig icke-neuropatisk smärta Flashcards

1
Q

Vilka är riskfaktorer för att utveckla beroende för morfin?

A

Dygnsdos opioid: >100 mg oralt morfin
= vanligt dostak om man bestämmer sig för att behandla långvarig smärta med opioider

Långtidsanvändning: >3 mån

Psykiatrisk co-morbiditet

Tidigare beroendeproblematik/ missbruk

Ung ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur påbörjas ofta en långvarig opioidbehandling?

A

En långvarig opioidbehandling börjar ofta som en akut smärtbehandling som sedan inte avslutas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är inte lämpliga kandidater för långvarig smärtbehandling i form av morfin?

A

Kronisk muskuloskeletal smärta
= inkl. ländryggsmärta utan patoanatomisk diagnos

Generaliserat smärttillstånd
= ex. Fibromyalgi, IBS

Huvudvärk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad har man för etiskt ansvar för pat. när det kommer till användandet av opioider?

A

Tänka på pat. långsiktiga bästa

= inte bara att smidigt “lösa” ett problem (smärtan) här och nu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kan man säga om morfinanvändning mot kronisk smärta?

A

Små effekter för opioider vid kronisk smärta, och riskerna är påtagliga

Små effekter vid framförallt:

  • Generaliserad smärta
  • Fibromyalgi
  • Kronisk ospecifik ryggsmärta
  • Huvudvärk
  • IBS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad ses vid långvarig opioidanvändning?

A

Många patienter fullföljer ej långvarig opioid-terapi

Svag evidens för att pat. som fullföljer långvarig opioid-terapi får en signifikant smärtlindring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly