Farmaci in gravidanza (19)

Question 1

29 DECK

Farmaci in gravidanza:

Answer 1

Valutati

Question 2

Quali sono i farmaci maggiormente controindicati in gravidanza?

Answer 2

• Neurolettici
• aminoglicosidi
• tetracicline
• antineoplastici

Meglio optare per molecole usate da più tempo, delle quali si conoscono gli eventuali effetti sul feto.

Question 3

Cosa può provocare un agente teratogeno?

Answer 3

• Aborto spontaneo
• Ritardo intrauterino di crescita
• Anomalie della morfogenesi
• Neoplasie

Question 4

Quali sono i criteri di giudizio che permettono di stabilire se un farmaco è teratogeno

Answer 4

• Pattern malformativo specifico associato
• Periodo sensibile della gestazione
• Effetto dose-dipendente
• Forte associazione (altro rischio relativo)

Question 5

Calendario morfogenico e farmaci teratogeni:

Answer 5

Il calendario morfogenetico comprende i primi 70 gg di sviluppo dal giorno del concepimento. E’ il periodo più a rischio dal punto di vista embriogenetico.
vi distinguiamo:
- PERIODO PRE EMBRIONALE: compreso tra il 14o e il 32o giorno. effetto tutto o nulla
- PERIODO EMBRIONALE: tra il 33o e il 70o giorno di età gestazionale. periodo più sensibile, maggior parte delle malformazioni.
- PERIODO FETALE: dopo il 71o giorno, fino al termine della gravidanza

Question 6

Elencone dei farmaci teratogeni certi (24):

Answer 6

• Cumarinici
• Isotreonina
• Vitamina A
• Misoprololo
• Aminoglicosidici
• Tetracicline
• Antitiroidei
• Talidomide
• Benzodiazepine
• CHEMIOTERAPICI
• Neurolettici

Question 7

Teretogenicità da neurolettici:

Answer 7

• Acido valproico –> difetti del tubo neurale (1-2%)
• Difenilidantoina –> sindrome difenilidantoica con ipertelorismo, ipoplasia delle fosse nasali, ipoplasia distale delle dita.
• Trimetadione –> anomalie cardiache, microcefalia, labiopalatoschisi
• Carbamazepina –> difetti del tubo neurale, ritardo di sviluppo

Question 8

Quali farmaci è bene usare in gravidanza per febbre?

Answer 8

Paracetamolo.
Alternative: aspirina, ibuprofene (questi due da evitare nell’ultimo periodo di gravidanza perché possono indurre precoce obliterazione del dotto di Botallo)

Question 9

Quali farmaci è bene usare in gravidanza per NAusea e vomito?

Answer 9

Vitamina B6, metoclopramide, antistaminici. Evitare la Taclomide.