Facialis parese Flashcards
Hvad står KITTA for?
Årsager til facialisparese:
Kongenit, Infektion, Tumor, Trauma og Andet
Hvordan vurderer man n. facialis’ funktionsevne?
Ansigtsmimik, tårefunktion (schirmers test), evt. test af smagsevne
Hvilken undersøgelse er vigtig at udføre for at opdage borrelia?
Lumbalpunktur.
Man kan ikke nøjes med bp, da man ikke kan se om det er en gammel eller nuværende infektion.
Hvad er Bells Parese?
Idiopatisk perifer facialisparese
Hvordan behandles akut opstået perifer facialis parese?
Peroral prednisolon i 10 dage (fjerner ødem og letter trykket på nerven)
Øjenbeskyttende/-symptombehandling, fx kunstig tårevæske påføres en gang i timen.
Ansigtmimiske øvelser (ikke evidensbaseret, men det skader ikke)
Hvor stor en andel af facialis pareser udgøres af Bells parese?
75% hos voksne pt
Hvor stor andel af pt der fik prednisolon behandling tidligt oplevede bedring?
83%
Hvordan udredes en central facialis parese typisk?
Den centrale indeholder typisk lumbalpunktur, CT / MR af cerebrum og hjernestammen.
Hvad vil man spørge ind til ved en perifer facialis parese (anamnese)?
Spørg ind til CNS symptomer (neurologiske symp.), ørerne (smerter, tidl. øresygdom, hørenedsættelse, svimmelhed etc.), ansigtet (smerter, hævelse i området af gl. parotis), ekspositioner (specielt skovflåt)
Hvilke undersøgelser vil man udføre ved en perifer facialis parese (Både objektivt og paraklinisk)?
Objektivt:
- Neurologisk undersøgelse
- Otoneurologisk undersøgelse
(kranienerve undersøgelse, med fokus på n. trigeminus, n. facialis og n. vestibulocochlearis)
- Otoskopi / otomikroskopi
- Ansigt / parotis
- Øjne / conjunctivitis (n. facialis har
nogle sidegrene der innervere tårekanalen, så disse pt vil opleve øjenproblemer - flåd eller tørre øjne)
Paraklinisk:
Audiometri / tympanometri, CT/MR-scanning, ultralyd af gl. Parotis, lumbalpunktur
(neuroborrelioses), i udlandet bruger man blodprøver (EGG, EGM) ved mistanke om borrelia, men i DK bruger vi lumbalpunktur.
