EKG Flashcards
Hvad viser P-tak?
Depolarisering af atrier
Hvad viser QRS-komplekset?
Depolarisering af ventriklerne, samt repolarisering af atrierne
Hvad viser T-takken?
Repolarisering af ventriklerne
Hvad står STEMI for?
ST (segment) elevation myocardic infarction
Hvad kan ST-segment inversion betyde?
Det betyder typisk at der er iskæmi i hjertet
Hvis PR-invervallet er forlænget, men bliver ikke gradvist længere. Hvad fejler pt?
- grad AV blok
Det kan være asymptomatisk og er typisk helt ufarligt
Hvad er en normalt PR-intervals længde?
Normalt ligger PR-intervallet fra 0,12-0,22 s
Beskriv 2. grads AV blok, Mobitz type I
Gradvist forlænget PR-interval og nogle QRS-komplekser “springes over”, derefter startes cyklus på ny
Beskriv 2. grads AV blok, Mobitz type II
Enkelte QRS falder ud, uden foregående øgning af PQ-tiden
Beskriv 3. grads AV blok
Alvorlig og livstruende tilstand
Der er ingen forbindelse mellem atrier og ventriklers impulser. QRS med regelmæssig rytme (frekvens oftest 30-45/min) uden sammenhæng med P
Kan optræde som et akut fænomen ved myokardieinfarkt (ofte forbigående) eller som en kronisk tilstand, typisk som følge af fibrose i ledningssystemet omkring AV-knuden
Hvilken sygdom skal man tænke på, hvis man ser en delta-tak?
WPW
wolff parkinson white syndrome
Hvis man ser et savtaks-mønster, hvilken sygdom skal man tænke på?
Særligt atrieflagren, men atrieflimmer er også muligt
Hvad viser Q-takken?
Depolarisering af septum
Venstre ledningsbundt sender strøm fra venstre side af hjertet mod højre
Hvad viser R-takken?
Depolarisering af apex af ventriklerne
Hvad viser S-takken?
Depolarisering af basis af ventriklerne
Hvilket plan viser de bipolare afledninger hjertet i? Afledning I, II og III
Det frontale plan
Hvilken side af hjertet ses i afledning aVR?
Højre side af hjerte
Hvilken side af hjertet ses i afledning aVL?
Venstre side af hjerte
Hvilken side af hjertet ses i afledning aVF?
Nedefra / nederste del af hjertet
Hvad viser afledning V1/V2?
De-/Repolarisering af septum
Den kan også vise at det er myokardie infarkt i bagvæggen, hvilken kan be-/afkræftes med målinger fra elektroder på ryggen
Hvad viser afledning V3/V4?
De-/Repolarisering af den forreste væg
Hvad viser afledning V5/V6?
De-/Repolarisering af venstre/lateralvæggen
Hvilket plan viser de V1-V6-afledningerne hjertet i?
Horisontale plan
Hvor lang tid er et lille tern på 25mm/s papir?
0,04 sekunder
Hvor lang tid er et stort tern på 25mm/s papir?
0,2 sekunder
Hvordan regner man pulsen ud?
Hvis regelsmæssig rytme:
300/(antal store tern mellem 2 R-takker)
Hvis man vil kigge efter P-takken, hvilke afledninger er vigtigst?
II (positiv P-tak) og aVR (negativ P-tak)
Ved afledning II går strømmen mod den positive elektrode, mens ved afledning aVR går strømmen væk fra den positive elektrode.
Dette er vigtigt for at kunne bekræfte at det er en sinusrytme
Hvad kan man konkludere, hvis der altid er en P-tak foran QRS-komplekset?
At der er AV-association
Hvad kan man konkludere, hvis der ikke er en P-tak foran QRS-komplekset?
At der er AV disassociation
Hvad betyder det hvis der er 2 R-takker i et QRS-kompleks i V1-V3?
Right Bundle Branch Block
Hvilke hjertesygdomme skal man overveje, hvis EKG viser takykardi, regelmæssig rytme og smalle QRS-komplekser?
SVT
Sinus tackykardi
Atrieflagren
Hvad hedder det, når sinusknuden ikke virker, og AV-knuden tager over?
Junctional rytme
Hvad ser man på EKG, hvis der er posteriort MI?
ST-elevation på V7-V9 (elektroder på ryggen)
ST-depression på V1-V2 (reciprok V7-9)
Hvad ser man på EKG, hvis der er inferoposteriort MI?
II, III, aVF og V7-V9
ST-depression på V1-V2 (reciprok V7-9)
Høj T-tak i V1-V2
Hvad ser man på EKG, hvis der er septal MI? Hvilken vene er okkluderet?
ST-elevation i V1-V2
LAD okklusion
Hvad ser man på EKG, hvis der er anteriort MI? Hvilken vene er okkluderet?
ST-elevation i V3-V4
LAD okklusion
Hvad ser man på EKG, hvis der er lateral MI? Hvilken vene er okkluderet?
ST-elevation i V5, V6, I og aVL
LAD okklusion
Hvad ser man på EKG, hvis der er inferiørt MI? Hvilken vene er okkluderet?
ST-elevation i II, III og aVF
ST-depression i aVL
Okklusion af RCA
58% af MI tilfælde
Hvilke afledninger og arterie dækker det laterale område af hjertet?
I, aVL, V5 og V6
Hvilke afledninger og arterie dækker det inferiore område af hjertet?
II, III og aVF
Hvilke afledninger og arterie dækker det septale/anteriore område af hjertet?
V1, V2, V3 og V4
Hvad er normal hjerteakse?
90grader til -30 grader
Hjertets akse er betegnelsen for nettoretningen af depolariseringens spredning gennem ventriklerne. Denne er sædvanligvis fra afledning aVR til afledning II og man taler som en normal akse.
Hvordan ser transmural iskæmi ud på EKG?
Iskæmi – transmural 90-95 %
- 2 eller flere sammenhængende afledninger (typisk aVR + en anden afledning)
- V2-V3 (2,5/2/1,5 mm) II,III, aVF, I, aVL V1, V4-V6 1 mm
- Nyopståede ve. sidigt grenblok svarer til elevationer
- Dybe ST-depressioner i V1-V4 kan være posteriort infarkt
Hvordan ser perikaydit ud på EKG?
Perikardit
- respekterer ikke kargrænser (alle afledninger)
- Hængekøje konfiguration
Hvordan ser subendokardiel iskæmi ud?
Iskæmi – subendokardiel 60 %
- 2 eller flere sammenhængende afledninger (>0,5mm)
- Belastning
Hvornår er en ST-elevation signifikant?
ST elevationer i V2-V3: 2,5 mm for mænd < 40, 2 mm for mænd > 40, 1,5 mm for kvinder.
Venstre aksedeviation ses ved?
QRS’s samlede nettoareal er negativ i afledning II, men positiv i afledning I.
(mål antal små tern over og under linjen og læg dem sammen. Tern under linjen er negative.)
Højre aksedeviation ses ved?
QRS’s samlede nettoareal (antal små tern over og under linjen lægge sammen. Tern under linjen er negative) er:
Negativt i afledning I
Normal aksedeviation ses ved?
QRS’s samlede nettoareal er positivt i både afledning I og II.
