Interstitielle lungesygsomme Flashcards
Beskriv pneumoni
(Ætiologi, symptomer, udredning, behandling)
Ætiologi:
Pneumokokker, H. influenzae og virus (alle aldersgrupper)
Mykoplasma og C. pneumoniae (ofte under 60 år)
Stafylokokker (ofte over 60 år og efter influenza)
Gram negative stave (sjældent uden for instutition)
Symptomer:
Hoste, ekspektorat, feber, dyspnø og påvirket almentilstand
Udredning:
Typisk sygehistorie, klassiske fund inkl. stetoskopi og CRP-måling bruges til at stille klinisk diagnose:
- CRP > 50 mg/l ved kortere sygdomsvarighed end en uge støtter pneumonidiagnose.
- CRP i området 20-40 kan ses ved atypisk pneumoni, når sygdommen har stået på i mere end en uge
Sandsynligheden for bakteriel pneumoni stiger, jo højere værdien er og er usandsynlig ved CRP<20
Behandling:
CRP-vejledt behandling:
<20: undlad antibiotikum
20-100: overvej en “vent og se-recept “ på antibiotikum, som indløses hvis symptomerne forværres
>100: bør tilbydes antibiotikum
De fleste svære pneumonier erhvervet uden for sygehus skyldes pneumokokker. Førstevalg er derfor phenoxymetylpenicillin
Hvad er parapneumonisk pleuraeffusion?
Hos voksne kan pleuravæske være en komplikation til bakteriel pneumoni, uden at der er tale om egentlig empyem (parapneumonisk pleuraeffusion)
