F22 Blodtrycksmätning

Question 1

Vilka åtgärder kan man göra för att komma runt bias?

Answer 1

Dygnsblodtryck

Nattblodtryck

Dagblodtryck

Hemblodtryck

Question 2

Vad är gränsvärdet för nattblodtryck?

Answer 2

Gränsvärde för nattblodtryck är 130/80

Question 3

Vad är gränsvärdet för dagblodtryck?

Answer 3

Man definierar ett högt dagblodtryck som över 135/85 mmHg

Question 4

Vad är fördelar respektive nackdelar med hemblodtryck?

Answer 4

Fördelar
Billigt för vården
Patienten kan köpa apparaten själv
Verkar kunna öka följsamheten då patienter får se sitt blodtryck
Bra alternativ till frekventa kliniska blodtrycksmätningar
Lätt att mäta vid olika tillfällen på dagen/ kvällen
Praktiskt att använda vid vitrock-problematik

Nackdelar
Mindre antal mätningar jämfört med 24h blodtryck
Det är inga nattblodtryck
Folk visar upp vilka värden de vill
Man måste veta hur man använder utrustningen
Armläge med mera

Question 5

Vad är godkänt blodtryck vid mätning på mottagning?

Answer 5

I allmänhet på mottagningen: <140/ 90 mmHg

Question 6

Vad är godkänt blodtryck vid mätning hemma?

Answer 6

Det är vanligt att ha lägre blodtryck hemma än på mottagningen
Målvärdet för hemblodtryck är därför lägre än för mottagningsblodtryck

Hemblodtryck: <135/85 mmHg

Question 7

Vad är godkänt blodtryck 24h?

Answer 7

Dygnssnitt: <130/80 mmHg
Dagssnitt: <135/ 85 mmHg
Nattsnitt: <120/70 mmHg

Question 8

Vilka neurohormonella förändringar ger sannolikt upphov till ett ökat blodtryck vid stress?

Answer 8

Sympatiska nervsystemet

Kortisol

Question 9

På vilket sätt leder sympatiska nervsystemet till ökat blodtryck vid stress?

Answer 9

Sympatiska nervsystemet ger upphov till relativt plötsliga blodtrycksstegringar med frisättning av adrenalin och noradrenalin

Mekanism: takykardi
Adrenalin och noradrenalin ger takykardi genom att aktivera beta1 receptorer i sinusnoden

Mekanism: vasokonstriktion
Adrenalin och noradrenalin ger vasokonstriktion genom att aktivera alfa1 receptorer i arterioler

Question 10

På vilket sätt leder kortisol till ökat blodtryck vid stress?

Answer 10

Kortisol frisätts på grund av ACTH insöndring (som också kan stimulera aldosteronfrisättning)

Mekanism: öka känsligheten för sympatikus
Kortisol ökar känsligheten för adrenalin/noradrenalin

Question 11

Vilka blodtryckssänkande läkemedel finns det som minskar effekterna av stegrad sympatikusaktivitet?

Answer 11

Betablockerare
Betablockerare fungerar genom att:
Specifikt blockera beta1-receptorn
Sänka puls
Minska reninfrisättningen

Alfablockerare
Alfablockerare fungerar genom att blockera alfa1-receptorer och ger därmed vasodilatation