Esófago Incompl Flashcards
Clínica acalasia
Disfagia a sólidos y líquidos Perdida de peso x la Disfagia Regurgitacion Pirosis (heart burn) Dolor torácico No respuesta a ibp
1er paso que haces ante sospecha de acalasia
Esofagograma con bario ⬇️ SI sale positivo (Pico de pajaro) ⬇️ 2.endoscopia ⬇️ Si sale positivo ⬇️ 3. Manometria GOLD ESTANDAR
Signo clasico/característico acalasia en esofagograma
Pico de pájaro
Gold estándar diagnóstico en acalasia
Manometria
Fisiopato acalasia
🆒️Relajación incompleta EEI !
🆒️Ausencia de peristaltismo
No hay obstrucción mecánica
NO CONFUNDIR CON RELAJACION TRANSITORIA DEL EII que es de reflujo
Tx de elección en acalasia.
Miotomia de seller + procedimiento antireflujo
(Laparoscopico x gpc)
AMBAS JUNTAS.
No poner sólo miotomia
Cuando refieres a segundo nivel ???
Siempre !!!
Desde la Disfagia refieres.
Tx farmacológico en acalasia
🌽Nitratos (isosorbide)
🌽Bloqueadores de canales de calcio (nifedipino)
Presión requerida para la dilatación neumática con balón
De 8 a 15 x 15 a 60 segundos
Complicación más común del procedimiento qx en acalasia (miotomia de heller)
Qx ✅perforación
Postqx✅ reflujo (x eso debe hacerse la miotomia junto con procedimiento antireflujo)
Sinónimo de megaesofago
Esófago sigmoideo o acalasia terminal