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Ciru Y Gastro 🔪😷 > ATLS Tórax > Flashcards

ATLS Tórax Flashcards

1
Q

CLINICA FX COSTAL

A 
Consciente
Dolor tórax intenso 
Disnea taquipnea
dolor a la palacion 
Crepitacion (puede ser ligera) 
Ruidos pulmonares ok
Percusión normal
Frémito vocal normal 
Movimientosnrespiratorios normales
Satura bajo
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Q

Normalmente en quien te preguntarán una fx costal

A

En un viejito cuya mayor causa es x accidente en domicilio

O en un adulto de unos 40 años en accidente automovilístico

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3
Q

Vólet costal clínica

A

Consciente
mucho dolor intenso
Dificultad respiratoria
Respiración superficial
Ruidos pulmonares presentes pero disminuidos
Satura bajo
Movimientos respiratorios paradójicos (no fisiológicos en lado afectado)

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4
Q

Tórax inestable incluye

A

Sólo vólet costal.. fx costal no. Diferencia tmb por el patrón respiratorio

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5
Q

Clínica neumotorax a tensión

A 
TIMPANISMO
Dificultad respiratoria
Alteración de consciencia
Hipotension 
Ausencia total de ruidos pulmonares en lado afectado
IY en ambos lados 
Satura muy muy bajo 
Fremito vocal perdido 
OJO... PUEDE SER POR OBJETO PUNZOCORTANTE Y TENER UNA MINI HERIDA PERO AUN ASI NO SER NEUMOTORAX ABIERTO
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6
Q

Neumotorax abierto clínica

A 
HERIDA QUE RESPIRA
TIMPANISMO
Ausencia total de ruidos respiratorios 
Normotenso (en la a tensión está hipotemso)
SE VE LA LESION DE CM
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7
Q

Hemotórax clínica

A 
Dolor intenso 
MATIDEZ
fremito vocal disminuido
Alteración de consciencia  
No hay IY
Sensación de falta de aire 
Hipotension 
Ruidos ausentes
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8
Q

Taponamiento ❤

A

Triada de beck:
IY
Ruidos ❤ disminuidos o apagados
Hipotension
Los pulmoncitos están en perfecto estado por lo que te van a mencionar claro pulmonar ,percusión normal,bien ventilados incluso precordio rítmico
TMB HAY AUMENTO DE LA PVC (si te mencionan esto en un caso de trauma de tórax seguro es taponamiento cardiaco )

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9
Q

Obstrucción de la VA clínica

A 
Deterioro de consciencia
RONQUERA
CIANOSIS
ruidos presentes pero disminuidos
Dificultad respiratoria con uso de músculos accesorios 
estridor laríngeo
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10
Q

Tx neumotórax a tensión

A
  1. Punción evacuadora (2ndo espacio intercostal Línea media clavicular 14 Fr)
  2. tubo endopleural (5to espacio intercostal Línea media axilar 28-32 Fr)
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11
Q

Tx neumotórax abierto

A
  1. Sello de 3 lados
  2. Tubo endopleural (5to espacio intercostal Línea media axilar 28-32 Fr)
  3. cierre posterior

¿qué pasa si hago el cierre sin drenar primero) hago un NEUMOTORAX A TENSION

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12
Q

Tx hemotórax

A
  1. Tubo endopleural(5to espacio intercostal Línea media axilar 28-32 Fr)
  2. Pasar sangre
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13
Q

Tx obstrucción vía aérea

A
  1. Vía aérea permeable (IOT o crico)
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14
Q

Tx en tórax inestable

A
  1. Fx:

Analgesia profunda tipo opiáceos + oxigenación

  1. vólet :

Analgesia profunda +oxigenación + inmovilización

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15
Q

Tx taponamiento cardiaco

A

1ero:drenaje urgente con punción (pericardiocentesis) y de ahi:
Definitivo : VENTANA PERICÁRDICA

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16
Q

Dx taponamiento cardiaco

A

ECG!!

Clínica triada de beck rda

17
Q

Principal complicación de una fx costal

A
  1. neumotorax
  2. hemotórax
  3. Hemoneumo
18
Q

Cuántas FX necesitas para ser volet?

A

4 porque es un cuadradito en el mismo segmento (2 costillas)
Internet dice que es cuando hay mínimo dos segmentos rotos en la misma costilla en mínimo 3 costillas 🙄🙄🙄🙄 y así serían mínimo 6

19
Q

Qué es un hemotórax masivo

A

Si por tubo endopleural:

  • sale más de 1500 ml
  • se requieren más de 2 PG
  • sigue sangrando más de 200 ml/hr en 2-4 hrs
20
Q

En un hemotórax MASIVO el tx es

A

Toracotomía

21
Q

Cuáles son las 6 letales

A 
Obstrucción VA
Neumotorax a tensión 
Neumotórax abierto
Hemotórax
Taponamiento cardiaco
Tórax inestable
22
Q

Diferencia entre los tubitos (descompresivo y endopleural)

A

➡️Descompresivo sólo para neumotorax a tensión (1er paso) Es más delgado porque es aire (14 Fr) Y es en 2ndo espacio intercostal Línea media clavicular

➡️Endopleural tmb se conoce como de pleurostomía
para neumotórax a tensión (2ndo paso)neumotórax abierto (2ndo paso) y hemotórax (1er paso)
Es más grueso porque sangre… 28 a 32 Fr Y se coloca en 5to espacio intercostal Línea media afilar

23
Q

Cuáles dos de las 6 letales pueden originar un choque cardiogenico ?

A

Neumotorax a tension y taponamiento cardiaco

24
Q

Qué estudios de gabinete pides en fx costal y tórax inestable

A

Fx costal… rx ap y lateral
Tórax inestable rx tórax portátil
obvio mayor sensibilidad la tac

25
Q

Fisiopato en neumotorax del porque hay deterioro del estado de consciencia

A

Hipertensión intratorácica x acumulo de aire intrapleural

Ciru Y Gastro 🔪😷 (20 decks)

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