Enfermedad Inflamatoria intestinal

Question 1

Clínica enfermedad de crohn

Answer 1

Afecta todas las capas (transmural)
Puede hacer fistula fisuras estenosis y abscesos
Afecta todo el tracto GI desde boca-ano
Más predominante en ileon terminal (ileitis regional, ileitis terminal)
sus lesiones pueden ser parcheadas y no continuas
Aspecto en empedrado en la colonosc
Puede dar aftas en la boca
Plastrón en cuadrante inferior derecho
Estreñimiento o diarrea

Question 2

Clínica colitis ulcerosa cuci

Answer 2

Afecta al colon nadamas, empezando x rectosigmoides
Sólo afecta la mucosa, no es transmural
20% pancolitis
Sangrado rectal
Tenesmo
Diarrea sanguinolenta
Sus lesiones son continuas, no parcheadas

Question 3

Manifestaciones extraintestinales en EII

Answer 3

Eritema nodoso (+en crohn)
Pioderma gangrenoso (cuci)
Aftas orales (+ en crohn)
Espondilitis anquilosante (+ en crohn)

Question 4

Marcadores serológicos en cuci y crohn

Answer 4

Panca en cuci

Ascas en crohn

Question 5

Valoración del brote/actividad de la enfermedad

Answer 5

Leve <5 evacuaciones /dia , febril, hb>12
Moderada 5-10 evac/día, Febrícula, hb8-12
Severa >10 evacuciones/dia,febril, hb<8

Question 6

Riesgo de carcinoma en EII?

Answer 6

Si, en crohn riesgo de carcinoma de ID

En cuci riesgo de carcinoma de colon (sobre todo x la pancolitis)

Question 7

Tx crohn

Answer 7

🥁5 asa sulfasalazina
🥁Antibióticos (cipro o metro)Si enfermedad perianal compleja
🥁Corticoides si enfermedad aguda
🥁Inmunomodulares si falla al tratamiento,fistulas o severa: antiTNF (infliximab)

Question 8

Tx cuci

Answer 8

📞Mesalamina!
Si sólo está afectado recto sigmoides damos en supositorio o espuma
📞Pero si es leve a moderada ya damos sistémico la mesalamina o sulfazalazina,
📞Si no hay respuesta agregas corticoide