ATLS abdomen

Question 1

Órgano más frecuente dañado en trauma abierto (x arma blanca)

Answer 1

Hígado

Question 2

Órgano más frecuentemente dañado por arma de fuego

Answer 2

Intestino delgado

Question 3

Órgano más frecuentemente dañado por trauma cerrado

Answer 3

Bazo

Higado

Question 4

Es lo mismo trauma abierto que penetrante ?

Answer 4

No.
El abierto puede ser :
Penetrante :penetra peritoneo
Sino es No penetrante

Lo corroboramos al introducir nuestro dedito y vemos qué tanto entra… Obvi o si vemos ya víscera expuesta o epiplon pues sí es penetrante

Question 5

Si tenemos duda si la herida es penetrante o no y el paciente está inestable.. Qué hacemos ?

Answer 5

Lavado peritoneal diagnóstico

Si estable tac

Question 6

Contraindicacion en TAC

Answer 6

Paciente inestable !!!

Question 7

Qué se hace en un lavado peritoneal diagnóstico??

Answer 7

1era fase
Mini incisión 
Se mete solución 
Si sale heces, orina, bilis o más de 10 ml de sangre es (+) y continuas:
2nda fase: 
Se mete solución x el catéter y se observa al microscopio,  y si hay más de 100 000 eritrocitos, >500 leucos,bilis,alimentos, heces, bacterias,amilasa es (+)
=
Penetrante

Question 8

Qué es un FAST Y para qué sirve

Answer 8

Focus abdominal sonography in trauma
Es para trauma abierto o cerrado de abdomen (sobre todo cerrados) n pacientes inestables ! Par saber si hay compromiso peritoneal
INESTABLES

Question 9

qué estudio de gabinete usamos para trauma cerrado de abdomen en pacientes inestables

Answer 9

FAST

Question 10

¿de qué muere un paciente de trauma cerrado de abdomen?

Answer 10

Choque hipovolémico

Question 11

Métodos diagnósticos según el trauma

Answer 11

Abierto
Penetrante/no penetrante (pos clinico)
Dudoso inestable :lavado peritoneal diagnóstico
Dudoso estable tac

Cerrado
Estable:tac
Inestable: FAST

Rda, tac nunca para inestable

Question 12

Tratamiento en trauma abierto penetrante

Answer 12

Siempre se opera !!!

Question 13

Tx En trauma abierto no penetrante

Answer 13

Se hace estudio de imagen, es quien manda para actitud

Question 14

Cuáles de ley siempre se operan

Answer 14

Trauma abierto penetrante
Por arma de fuego
Trauma cerrado inestable (obvio con previo estudio de imagen)

Question 15

Como es la reposición de volumen

Answer 15

1. líquidos
2. sangre
3. aminas

Question 16

Mejor predictor de muerte temprana

Answer 16

Lactato

Question 17

Inconveniencia del fast

Answer 17

Sólo detecta 200 ml para arriba

Question 18

Cirugía de control de daños triada

Answer 18

Cogulopatía
Hipotermia
Acidosis
(CHA)

Es express.. dura 30 min . Si es un paciente grave, es la 1era opción ,más aún si te dan hipotermia y acidosis

Question 19

Lesión por desaceleración

Answer 19

Asa de balde o cubeta

Question 20

Sepsis fulminante postesplenectomia o púrpura fulminans

Answer 20

Por patógenos encapsulados
Por h.influenzae tipo b, meningococo,neumococo y unos dicen que klebsiela.
Hay que dar profilaxis 2 semanas antes de la cirugía o hasta 2 semanas después si fue de urgencia.
Igual hay que vacunar

Question 21

Regla de oro.

si te llega un paciente súper mal bien chocado qué onda qué haces primero

Answer 21

Rda el abc
1. incubación orotraqueal
2.reposición de volumen
Ya de ahi si cirugía de control de daños

No puedes meter a qx a un paciente que este tan mal y sabes se morirá enseguida ahí.. le haces algo antes de meterlo a qx