Abdomen Agudo Flashcards
¿qué es abdm agudo?
⚠️🔼
Dolor abd
Inicio agudo
con datos de irritación peritoneal
Abdomen Agudo atípico
⬇️ F fármacos I inmunocomprometidos N neuropatías A ancianitos D diabetes mellitus O obesidad
-tmb las embarazadas-
hay que hacer estudio de imagen para corroborar
Signo de jobert
Aire libre en cavidad
Se refiere a que el hígado ya no se percute mate sino timpánico
=
PERFORACIÓN
Tipos de abdomen agudo
Son 5: Hemorrágico Obstructivo Inflamatorio Isquémico Perforación
Todos los abdomen agudo son qx???
Inmediato: 3 :
Hemorrágico
Isquémico
Perforativo
No inmediato 2 :
Inflamatorio
Obstructivo
Signos de irritación peritoneal
RHRH
rigidez, hipoperistalsis, rebote, hiperalgesia e hiperbaralgesia
Todos: Dolor a la palación superficial Abdomen en madera Hiperalgesia e hiperbaralgesia Rigidez de pared INvoluntaria Dolor a la descompresión (rebote) Ausencia de peristalsis
Abd agudo hemorrágico
Matidez abdominal
REPERCURSIÓN HEMODINÁMICA !!!!! ❗❗ es decir.. datos de choque 😱
Abdomen Agudo isquémico
Normalmente en viejitos con comorbilidades o UDVP
Antecedentes de algo Isquémico
Dolor muy intenso (hasta lloran) peeeeeeeero sin datos de irritación peritoneal a excepción de que NO HAY PERISTALSIS
So:
MUY SINTOMÁTICOS + SIGNOS POBRES
importante :
NEUMATOSIS INTESTINAL (si es aquí, ese intestino ya murió)
Abdomen Agudo perforativo
Dos casos pb:
Perforación de úlcera péptica #1
Drogadicto
Dolor súper intenso
Signos suuuuuuper intensos con datos de IP muy marcados (Abdomen en madera x ej es clásico en úlcera poética perforada ), dolor INCAPACITANTE se dobla del dolor
Aquí es importante realizar por gpc
1ero una rx de tórax en bipedestacion para ver el aire libre subdiafragmático.. esto es clave !!! Si el paciente de plano no puede caminar pues ya TAC
Signo de jobert (+).. . pérdida de matidez hepática por perforación
Abdomen Agudo obstructivo
Tetrada
Vómitos (pueden ser fecaloides)
Distensión abdominal con timpanismo
Dolor abd
No evacúa/estreñimiento
La evolución es lenta
Ruidos peristalticos de lucha
No hay datos de IP hasta que está complicado es decir precide otros tipos de abdomen agudo (como Isquémico o perforativo)
Abdomen Agudo inflamatorio
De evolución progresiva
Característico que el dolor 1ero es localizado y después se irradia
Dolor abdominopélvico en 👧💅👄
QUÉ FRESA !!
Q quiste torcido hemorragico U. Urinario E. Endometriosis F. folículo menstrual roto R. Rotura ectópico E epi S salpingitis A apendicitis
👉Salpingitis:Clínicamente indistinguible de apendicitis.. hay que hacer usg pélvico.. tx:antibiótico más drenaje de absceso.. quirúrgico si no remite :( ooforectomía. Es un tipo de abdomen agudo inflamatorio
