Enfermedad Vascular Mesentérica 🌶

Question 1

Normalmente qué arteria está afectada y qué porción intestinal

Answer 1

Intestino delgado

Arteria mesentérica superior

Question 2

Complicacion + frecuente posterior a cirugía (si es que viven )

Answer 2

Síndrome de intestino corto

Question 3

Como podemos dividir a la enfermedad vascular mesentérica

Answer 3

🥝Isquemia mesentérica Aguda/ infarto intestinal /trombosis mesentérica /embolia mesentérica /insuficiencia arterial aguda mesentérica

Causas: 1.⚠️⚠️ embolismo x fibrilacion auricular
2. Trombosis x Ateroesclerosis.
3. Isquemia mesentérica no inclusiva :n pacientes jóvenes sin antecedentes.
Que es por vasoespasmo y se da en UDVP o en los que están en UCI

🥝isquemia mesentérica crónica/ angina intestinal /insuficiencia arterial mesentérica crónica
Causa:90%DEGENERATIVA (DM ,HAS ,DISLIPIDEMIA, TABAQUISMO)

Question 4

Clínica de la angina intestinal

Answer 4

Ósea crónico
U
Dolor abdominal POSTPANDRIAL qie persiste varias hrs , esto es característico.. por lo que el viejito no quiere comer.. tiene miedo a la comida (sitofobia),cambios evacuatorios, PIERDE PESO precisamente porque no quierw comer,sangre en heces..

puedes pensar en cáncer pero no lo es .. es clave lo de miedo a la comida y no querer comer

Question 5

Gabinete y tx en angina intestinal

Answer 5

Arteriografía abdominal selectiva.

Si el paciente es muy grande se aprovecha la arteriografía para poner stents pero si el paciente no tiene tantos compromiso se hace una endarterectomía

Question 6

Clínica del infarto intestinal

Answer 6

Es ese viejito en quien los signos son muy pobres pero muy SINTOMÁTICOS para ellos.. No concuerda su dolor que dicen con la clínica que encontramos que es nula.. lo único es hipoperistalsis.. Ya después aparecen los datos de IP que es cuando ya se complicó

El infarto intestinal produce aliento a 💩

Question 7

Gabinete en infarto intestinal

Answer 7

Tac
Nos permite ver la NEUMATOSIS intestinal.que es cuando ya está muertito el intestino😕
Tmb vemos el thumbprinting (impresiones dactilares)

Question 8

Que vamos viendo primero en la tac según el orden de gravedad

Answer 8

⬇️
Engrosamiento de pared
Thumbprinting
NEUMATOSIS intestinal
Gas venoso portal 
⬇️

Question 9

Tx en infarto intestinal

Answer 9

Depende..
Si la ventana terapéutica es menor a 12 hrs la angiografia tmb será terapéutica y se salva más intestino
But si hay complicaciones,datos de perforación o necrosis y mayor a 12 hrs.. se mete a qx

SI YA HY NEUMATOSIS INTESTINAL YA ES IRREVERSIBLE por lo que el tx es qx ya..se hace una cirugía de control de daños porque seguro tmb ya viene chocado hipotermico (dejas al paciente abierto con bolsa y second look) la angio con stent es para angina intestinal