Epilepsie Flashcards

1
Q

V/F: il faut tenir les membres durant la phase clonique pour éviter que le patient ne se blesse

A

Faux: il ne fait pas entraver les mouvements!
Ni mettre quoi que ce soit dans la bouche
Ni donner à boire
Ni déplacer le patient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quand faut-il appeler le SAMU en cas de CGTC?

A

Si la crise dure >5 min ou répétition de crises sans retour à la conscience

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles mesures peuvent prendre les témoins d’une CGTC?

A
  • dégager l’espace autour du patient
  • protéger la tête (coussin dessous)
  • desserrer les vêtements
  • PLS des que possible
  • attendre le retour à la conscience
  • appeler SAMU si >5 min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels toxiques ne favorisent PAS les crises comitiales?

A

Héroïne

Cannabis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

À partir de quelle phase peut on mettre le patient en PLS lors d’une CGTC?

A

Des le début de la phase stertoreuse (résolutive )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Après une crise comitiale, dans quelles conditions de réalisation l’EEG a-t-il plus de valeur?

A
  • dans les 48h

- en l’absence de tout traitement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V/F: l’analyse du LCR par PL est indiqué après toute crise comitiale

A

Faux: PL que si suspicion clinique d’hémorragie méningée ou de méningite !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels syndromes épileptiques sont classiquement AGGRAVÉS par la carbamazepine et la phénitoïne ?

A

Épilepsie myoclonique juvénile

Épilepsie de type absence

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V/F: la carbamazepine n’est pas tératogène

A

Faux:

La carbamazepine est tératogène ! Ne pas la prescrire si désir de grossesse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels signes neurologiques peut donner la carbamazepine ?

A

Signes cérébelleux ou vestibulaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V/F: la perte de conscience est synonyme d’épilepsie généralisée

A

Faux: il y a une perte de connaissance aussi dans les crises partielles, dites alors “compliquées”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

L’épilepsie myoclonique juvénile est elle partielle ou généralisée ?

A

Généralisée!

L’EEG retrouve des polypointes-ondes généralisées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V/F: l’épilepsie myoclonique juvénile est photosensible

A

Vrai

Les crises peuvent d’ailleurs être déclenchées par la stimulation lumineuse intermittente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

V/F: la phénitoïne est tératogène

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel EI grave peut présenter la lamotrigine ?

A

Sd de LYELL

Dommage car très bien tolérée au plan cognitif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est le principal EI du levétiracetam?

A

Troubles du comportement

Surveillance ++ sur le plan thymique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’elle est l’indication de la chirurgie de l’épilepsie?

A

Épilepsie partielle

Pharmaco-résistante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vers quelle origine cérébrale orientent les sensations gustatives, mémorielles et épigastriques ascendantes lors d’une crise partielle?

A

Origine temporo-mésiale: hippocampe et noyau amydalien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Définir la pharmaco-résistance d’une épilepsie

A

Persistance de crises
Après l’essai de 2 AE adaptés
À posologie efficace
Sur une durée suffisante

20
Q

Quels anti-épileptiques sont des thymo-régulateurs?

A

Lamotrigine
Valproate de sodium
Carbamazépine

21
Q

Quelle classe d’anti-dépresseurs est contre-indiquée car pro-épileptogène?

A

Tricycliques

22
Q

Quelle proportion d’épilepsies focales sont pharmaco-résistantes?

23
Q

V/F: un état de rêve rapporté par le patient est en faveur d’une crise d’épilepsie frontale

A

Faux: temporale !

24
Q

V/F: une notion de crise favorisée par les émotions est en faveur d’une épilepsie temporale

25
V/F: il y a une association migraine/épilepsie myoclonique juvénile
FAUX! Aucune association Et développement psycho-moteur normal
26
Donner 3 éléments principaux de l'épilepsie myoclonique juvénile
- crises généralisées tonico-cloniques - secousses myocloniques matinales - absences
27
Par quels types d'EEG peut-on compléter l'EEG standard pour explorer une épilepsie temporale ?
- EEG de sommeil de sieste - EEG de sommeil de nuit - EEG après privation de sommeil Car les anomalies paroxystiques inter critiques sont favorisées par le sommeil lent
28
Quelle est la prévalence de l'épilepsie en France ? Quelle catégorie d'âge est le plus touchée ?
1% | Enfants et sujets âgés
29
V/F: l'incidence de l'épilepsie est plus importante en Afrique qu'en Europe
Vrai
30
V/F: on peut trouver des hallu auditives et des signes végétatifs et cours des épilepsies temporales
Vrai | Cortex auditif primaire = partie post de la 1ère circonvolution temporale
31
Quels anti-épileptiques sont susceptibles d'aggraver l'épilepsie myoclonique juvénile ?
- carbamazepine - oxcarbazépine - phénytoïne (?)
32
En faveur de quelle localisation cérébrale oriente une "fencing posture" au début de la crise?
Épilepsie frontale avec implication prédominante de l'aire motrice supplémentaire (Crise tonique posturale)
33
V/F: pour une première crise il est indispensable de réaliser un scanner en urgence, alors que l'IRM peut être différée
Vrai | 1ère crise =scanner
34
V/F: l'imipénème peut favoriser la survenue de crises chez un patient épileptique connu
Vrai
35
Quel anti-épileptique est indiqué en cas d'épilepsie focale mais CI en cas de généralisée?
Carbamazepine TEGRETOL | D'ailleurs c'est un inducteur enzymatique
36
V/F: Le ttt anti-épileptique est mis en place dès la crise inaugurale
Faux, une crise épileptique peut demeurer unique, une crise inaugurale conduit rarement à un ttt antiépileptique chronique
37
V/F: un EEG normal n'écarte pas le diagnostic d'épilepsie
Vrai
38
Quelle est la seule crise généralisée sans trouble de la conscience?
Myoclonies massives et bilatérales | spontanées ou provoquées par la stimulation lumineuse intermittente
39
A quel syndrome épileptique correspond l'EEG suivant: décharge de pointes-ondes à 3 Hz pendant qq secondes, généralisée, bilatérale, symétrique et synchrone, à début et fin brusques, interrompant un tracé normal.
absence typique si isolée et simple sur le plan clinique (+ cet aspect EEG typique)
40
V/F: un aspect EEG intercritique généralisé n'est pas incompatible avec le diagnostic de crise partielle
Vrai (mais l'inverse n'est pas vrai!)
41
V/F: un aspect EEG intercritique avec paroxysmes localisés n'est pas incompatible avec le diagnostic de crise généralisée
Faux, si anomalies intercritiques il y a, elle sont généralisées
42
V/F: une crise généralisée peut résulter d'une cause focale
Vrai
43
V/F: une crise partielle peut être non lésionnelle
Vrai
44
Un anévrisme peut-il être responsable d'une crise d'épilepsie?
Non, un anévrisme n'est pas épileptogène, à la différence des angiomes et cavernomes (hémisphérique)
45
Quel type d'épilepsie est un EI rare des diurétiques?
Epilepsie partielle complexe temporale
46
Chez le nouveau né, de quelle vitamine le déficit donne-t-il des crises d'épilepsies?
déficit en vitamines B | si persistance des convulsions injecter 50 à 200g de vit B6