Conf PD 09/04

Question 1

La présence d’Ac anti-récepteurs de l’acétylcholine est elle pathognomonique de la myasthénie?

Answer 1

Oui mais si ces Ac sont nég ça n’élimine pas la myasthénie: chercher Ac anti-Musc

Question 2

L’hérédité a-t-elle un rôle dans la SEP?

Answer 2

on ne peut pas dire qu’elle n’en a pas parce que les vrais jumeaux de patients atteints de SEP ont plus souvent des SEP, mais pas de gène connu ni hérédité type récessif/dominant

Question 3

La PL est-elle un examen de 1ère intention de la SEP?

Answer 3

NON, en 1ère intention c’est l’IRM et si l’IRM n’ a pas montré qqch on fait la PL

Question 4

Quelle anomalie de potentiel d’action est en faveur d’une atteinte axonale?

Answer 4

Diminution. (le PA peut être sensitif)

Question 5

V/F: pas besoin de prévenir le mec qui fait l’EMG que le patient est sous aspirine

Answer 5

Vrai, prévenir juste si anticoagulants ou VIH

Question 6

V/F: la SLA peut donner des signes neuro centraux

Answer 6

Vrai! atteinte du 1er et du 2e motoneurone donc signes centraux possibles!

Question 7

Donner les critères distinguant SLA de polyneuropathie (à compléter)

Answer 7

• début par les membres sup
• importance des fasciculations
• tableau initial avec atteinte motrice asymétrique
• signes neuro centraux (car atteinte du 1er et du 2e motoneurone)

Question 8

Charcot-Marie-Tooth: quel est le type d’atteinte à l’EMG?

Answer 8

Démyélinisante!!!!!!!!!!!

Question 9

Donner 3 pathologies se révélant souvent par des crises épileptiques

Answer 9

• thrombophlébite du sinus caverneux
• MAV
• cavernome hémisphérique (sous tentoriel ça compte pas)

Question 10

Quel AVC (quelle artère) peut donner un tableau de confusion , sd cérébelleux avec nystagmus multidirectionnel ressemblant à une encéphalopathie de Gayet-Wernicke?

Answer 10

AVC par occlusion du tronc basilaire

Question 11

La prise d’aspirine par un patient contre-indique-t-elle a thrombolyse en cas de survenue d’AVC?

Answer 11

Non.

Question 12

V/F: le SVCR peut se compliquer de pathologies ischémiques comme de saignements

Answer 12

Vrai

Question 13

V/F: la difficulté à trouver un ttt de crise migraineuse efficace peut être la raison de proposer un ttt de fond

Answer 13

Vrai

Question 14

Pourquoi, au début d’une crise migraineuse avec aura, ne faut-il pas commencer le triptan au début de l’aura?

Answer 14

l’aura correspond à la phase de vasoconstriction, le triptan est vasoconstricteur = risque d’occlusion artérielle!
le patient doit attendre la phase douloureuse (vasodilatation) pour prendre le triptan

Question 15

Définir céphalées chroniques quotidiennes

Answer 15

Céphalées quotidiennes, au moins 15 jours par mois pendant au moins 3 mois

Question 16

L’infiltration néoplasique de la base du crâne est-elle une étiologie de névralgie secondaire du trijumeau ?

Answer 16

Oui, la SEP aussi (si hypersignaux du tronc cérébral)