Anomalie vision d'apparition brutale

Question 1

Quel est le plus fréquent des troubles visuels de cause cérébrale?

Answer 1

AURA visuelle migraineuse

Question 2

Quel bilan faire devant une cécité monoculaire transitoire?

Answer 2

Urgence diagnostique (a valeur d’AIT rétinien): chercher pathologie carotidienne (athéromateuse ou embolique) donc:
-doppler des vaisseaux du cou
+/- angio-TDM/IRM
-ETT et ECG

Question 3

V/F: le GAFA, quand il ne s’accompagne pas de douleur, peut être une cause trompeuse d’amaurose transitoire

Answer 3

Vrai

Question 4

V/F: le déficit pupillaire afférent relatif est constant dans la NOIAA

Answer 4

Vrai, signe de Marcus Gunn utile pour les neuropathies optiques

Question 5

En cas de trouble visuel paroxystique (secondes), quelle région est le plus probablement concernée suivant que les hallu sont élémentaires ou élaborées?
Quels examens complémentaires faire?

Answer 5

-élémentaires: phosphènes colorées, lignes… puis cécité ou HLH post-critique= occipital
-élaborées: scènes complexes avec personnages = temporale
=> faire EEG et imagerie cérébrale!

Question 6

Quelle est la localisation probable de la lésion en cas d’hémianopsie bitemporale?

Answer 6

Lésion du chiasma optique: adénome hypophysaire par ex

si céphalées + troubles aifgus de la vision penser à l’apoplexie hypophysaire

Question 7

Quelle est la localisation probable de la lésion en cas d’hémianopsie latérale homonyme?

Answer 7

Voies visuelles rétrochiasmatiques de l’hémisphère contro-latéral

Question 8

Qu’est ce qui peut donner une cécité corticale?

Answer 8

Lésion occipitale bilatérale vasculaire