Enfermedad Hepatobiliar

Question 1

De que se conforma el hilio hepatico

Answer 1

Arteria hepatica, vena porta y conducto coledoco.

Question 2

En la colestasis intrahepatica
Que ocurre?
Que color son las heces?
Ejemplos de enfermedades?

Answer 2

1. Daño en hepatocitos que ocasionan que se acumule la bilirrubina indirecta y cause una ictericia amarillenta (rojo-amarillenta) y se tira mucha bilirrubina directa y urobilinogeno.
2. Color claro
3. Cirrosis y hepatitis

Question 3

En la obstrucción extrahepatica
Que sucede?
Que color son las heces?
Ejemplos de enfermedades

Answer 3

1. Hay una obstrucción fuera del hígado (tumor) que ocasiona reflujo y acumulación de bilirrubina directa y hace que se tire por la orina. (Hay una congestión) y el paciente se pone amarillo VERDOSO. Hay falta de urobilinogeno. Si se produce bilirrubina directa pero se acumula y no pasa a sistema digestivo.
2. Color claro y orina verdosa
3. Tumor

Question 4

Efectos de lesión hepatica (síntomas) INSUFICIENCIA HEPATICA

Answer 4

Insuficiencia hepatica: Coma, ictericia, lesión hepatica, ascitis, anemia, tendencia hemorragica, edema en tobillos.

Question 5

Efectos de lesión hepatica (síntomas) HIPERESTRENISMO

Answer 5

Ginecomastia, atrofia testicular, eritema palmar, alopecia pectoral y nevos aracniformes.

Question 6

Efectos de la Hipertensión portal (signos y síntomas) HIPERTENSIÓN PORTAL

Answer 6

Varices esofágicas, esplenomegalia, ascitis, edema en tobillos, cabeza de medusa

Question 7

Efectos de Hipertensión portal (signos y síntomas) HIPERESPLENISMO

Answer 7

Cambios en médula ósea, anemia, leucopenia y trombocitopenia

Question 8

Pruebas de daño hepatocelular

Answer 8

ALT y AST

Question 9

Que prueba es mejor la ALT o la AST?

Answer 9

ALT es mejor porque es más específica y la AST se puede elevar en enfermedades tiroideas, cardiacas, ejercicio extremo.

Question 10

Que enzimas se elevan en la colestasis?

Answer 10

FA, GGT y 5 nucleotidasa

Question 11

Que indica la elevación de bilirrubina?

Answer 11

Colestasis, obstrucción biliar o defecto de conjugación. Hemolisis , sangrado y sepsis. (Sensible pero poco especifica)

Question 12

Que indica FA elevada?

Answer 12

Se debe medir GGT y 5 nucleotidasa (hepatico)

Si no es enfermedad ósea o tumor maligno. Afección intestinal, embarazo, crecimiento corporal (niños).

Question 13

Que indica la elevación del tiempo de protrombina?

Answer 13

Función en síntesis afectada.

Prolongada en hepatopatias o deficiencias de vitamina K por colestasis, ayuno e hipoalbuminemia.

Question 14

Si las bilirrubinas se encuentran elevadas y el INR prolongado se hace la prueba de ________?
Y si corrige es _________________?
Y si NO corrige _____________?

Answer 14

Quick (Inyección Vit K)
Colestasis intra o extra hepatica
Insuficiencia hepatica

Question 15

INR mayor 1.7 o TP mayor de 3s indica?

Answer 15

Falla hepatica

Question 16

Que indica la disminución de albumina?

Answer 16

Función sintética.
Baja lento y sostenido en cirrosis.
Disminuye también en Sd nefrotico, congestión cardíaca y enteropatia

Question 17

GGT, ácidos biliares y 5 nucleotidasa se elevan cuando?

Answer 17

Colestasis y obstrucción biliar.

GGT también se eleva en OH y alimentos.

Question 18

Cuando se eleva la DHL?

Answer 18

Es específica de daño celular pero NO específica de hígado. Se eleva en corazon y eritrocitos

Question 19

Cual es el tratamiento de la colestasis?

Answer 19

Vit K

Question 20

Que sucede en la citolisis o daño hepatico, como se encuentran las transaminasas?

Answer 20

Hipertrasaminasemia arriba de 500UI/ml

Question 21

Cuando es significativo la elevación de las transaminasas AST y ALT?

Answer 21

> 20

Question 22

Cuando es significativo la elevación de la FA?

Y de la GGT?

Answer 22

FA: >5
GGT: >10