Dipepsia Funcional

Question 1

Definición de dispepsia

Answer 1

Malestar o dolor recurrente localizado en abdomen SUPERIOR

Question 2

Qué porcentaje afecta la dispepsia en adultos y en qué género es más común?

Answer 2

20-40%

Es igual en hombres y mujeres

Question 3

Que pacientes tienen más dispepsia?

Answer 3

Adultos mayores pero también tienen más alteraciones orgánicas (enfermedad péptica)

Question 4

Cual es la dispepsia funcional o no ulcerosa?

Answer 4

En la que tienen síntomas sugestivos de úlcera pero en AUSENCIA de.

Question 5

Dispepsia semejante a transtorno motor es en pacientes con ________.

Answer 5

Eructos

Question 6

Características de la dispepsia no específica:

Answer 6

Aerofagia, vomito funcional.

Question 7

Que establecen los criterios de Roma IV?

Answer 7

Que el dolor epigástrico es aquel que NO se relaciona con los alimentos.

Question 8

Cómo se denomina el dolor epigástrico relacionado con los alimentos?

Answer 8

Molestia postprandial

Question 9

Cuadro clínico de la dispepsia

Answer 9

Dolor y ardor epigástrico agudo, crónico o recurrente, plenitud post prandial, saciedad temprana, distensión abdominal alta, gases, náuseas, vomito o pirosis.
Común que consuma cannabis o cigarros electrónicos.

NO PÉRDIDA DE PESO, NO MELENA.

Question 10

Los criterios de Roma III y IV definen dispepsia como:

Answer 10

Presencia de uno o más síntomas que se originan en la región gastroduodenal (dolor epigástrico, ardor retroesternal, regurgitación ácida) en ausencia de enfermedad orgánica, sistémica o metabólica que explique los síntomas.

Question 11

Que se puede observar en los px con dispepsia al realizarles un US o endoscopia?

Answer 11

Nada, no tienen indicios de enfermedad orgánica

Question 12

Criterios de Roma III

Answer 12

Uno o más de:

1. Plenitud postprandial (molestias)
2. Saciedad precoz
3. Dolor epigástrico
4. Ardor epigástrico

Sin evidencia de alteraciones estructurales
Deben cumplirse en los últimos 3 meses y el inicio de los síntomas mínimo 6 meses previó al dx.

Question 13

Dispepsia se caracteriza por:

Answer 13

Vaciamiento gástrico anormal
Acomodación fundica anormal
Sensibilidad gastroduodenal a la distensión mecánica
Falla al aclaramiento ácido
Aumento de sensibilidad duodenal al ácido
Estrés psicológico
Factores ambientales

Question 14

Cuando se hace endoscopia en px con dispepsia?

Answer 14

En pacientes con DATOS DE ALARMA

1. > 40-45 años
2. AHF de cancer o adenomas gástricos
3. Hemorragias GI (hematemesis, melena)
4. Disfagia progresiva
5. Odinofagia
6. Vomito persistente
7. Pérdida de peso
8. Fiebre
9. Diarrea
10. Masa palpable en epigástrico
11. Anemia def de hierro

Question 15

Cual es la etiología de la dispepsia?

Answer 15

NO causa específica, relacionado con:

HP, AINES, eritromicina, ADO, gastroparesia, giardiasis, componentes de la dieta, estrés, ansiedad y depresión.

Question 16

Causas de dispepsia en general (enfermedades)

Answer 16

Enf ulceropeptica crónica
Reflujo gastroesofagico
Malignidad
Dispepsia funcional

Question 17

Dx diferenciales de la dispepsia

Answer 17

• pancreatitis crónica o ca de páncreas
• intolerancia a la lactosa
• meds
• sarcoidosis
• hipotiroidismo
• angina intestinal
• hepatoma

Question 18

Tratamiento de la dispepsia si hay síndrome de molestia postprandial?

Answer 18

Procinetico

Question 19

Tratamiento de la dispepsia SÍNDROME DE DOLOR EPIGÁSTRICO

Answer 19

Antisecretor o antiespasmodico

Question 20

Mejor tratamiento y tratamiento a largo plazo de dispepsia?

Answer 20

ATC (antidepresivos triciclicos)

Question 21

Tratamiento de dispepsia si hay RESTRASO DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO?

Answer 21

Antiemetico o procinetico

Question 22

Que otros medicamentos se pueden dar para la dispepsia?

Answer 22

IBP, Dieta FODMAPS (fermentables, oligosacaridos, di y monosacaridos, polioles)

Question 23

En un paciente que no tiene ERGE o uso de AINES y es mayor a 55 años con datos de alarma, que procede?

Answer 23

Hacer endoscopia

Question 24

En paciente sin ERGE o uso de AINES y es menor de 55 años sin datos de alarma que se hace?

Answer 24

Diagnóstico de HP

Question 25

En paciente sin ERGE o uso de AINES y es menor de 55 años sin datos de alarma NGEATIVO a HP que se hace?

Answer 25

IBP (4-6 semanas)

Question 26

En paciente sin ERGE o uso de AINES y es menor de 55 años sin datos de alarma POSITIVO a HP que se hace?

Answer 26

Tratamiento de HP y si falla IBP 4 semanas

Question 27

Criterios diagnósticos de distres postprandial? Menciona los marcadores también que pueden o no estar presentes

Answer 27

Incluir uno o ambos 3 días a la semana:

1. Saciedad temprana
2. Plenitud postprandial

Otros marcadores PUEDEN ESTAR PRESENTES

• Dolor epigástrico (ardor), náuseas
• Heartburning NO es sx de dispepsia pero coexisten

NO PUEDEN ESTAR PRESENTES

• Vomito ya es OTRA enfermedad
• sintomas se alivian cuando se evacuan heces o gas NO es dispepsia

Question 28

Criterios diagnósticos de síndrome de dolor epigástrico?

Answer 28

Incluir uno de lo siguiente tea UN día a la semana:

1. Dolor epigástrico
2. Ardor epigástrico

Marcadores

1. El dolor puede ser inducido por ingestión de comida, aliviado por comida o ocurrir mientras comes
2. Plenitud postprandial, náusea pueden presentarse
3. Puede coexistir heartburning

NO se relacionan

• Vomito persistente es OTRA enfermedad
• El dolor no sigue los criterios de dolor de la vía biliar
• sintomas se alivian al hacer popo o gas NO es dispepsia.