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GASTRO 🍔 > AS PANCREAS > Flashcards

AS PANCREAS Flashcards

1
Q

Que es la pancreatitis aguda?

A

Inflamación del páncreas

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2
Q

⭐️ Principal causa de pancreatitis aguda?

A

LITIASIS DE VÍA BILIAR

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Q

Otras causas de etiologia de pancreatitis aguda:

A 
Alcohol 
Drogas 
Tumores 
Infecciones 
⭐️ HIPERTRIGLICERIDEMIA (>500)
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4
Q

Define la fisiopatologia de la pancreatitis aguda:

A

Activación de la tripsina (autodigestion por enzimas)

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5
Q

CC de pancreatitis aguda:

A

Epigastralgia intensa, transflictiva
Náuseas
Vomito
Dolor en hipocondrio izquierdo

Raro: Signo de Gray Turner
Signo de Cullen

Si la inflamación es grave: fiebre, hipotension y taquicardia

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6
Q

⭐️CC de pancreatitis aguda: SIGNO DE GRAY TURNER

A

Equimosis en flancos abdominales

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7
Q

⭐️CC de pancreatitis aguda: SIGNO DE CULLEN

A

Equimosis periumbilical

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8
Q

Cómo hacemos el diagnóstico de pancreatitis aguda?

A

Clínica
Estudios de imagen
Elevación 3 veces de amilasa (0-140) y lipasa (0-160).

La LIPASA es más sensible y específica

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9
Q

Criterios de RANSON exlusivos de pancreatitis aguda (morbimortalidad) al INGRESO:

A 
>55 años 
Leucos > 16,000
Glucosa > 200
LDH >400
AST >250
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10
Q

Criterios de RANSON exlusivos de pancreatitis aguda (morbimortalidad) al LAS 48 HORAS:

A 
Descenso de 10% del hematocrito 
Déficit de líquidos de > 4 litros 
Calcio <8 mg/dl
PO2 <60 mmHg
BUN A>5 mg/dl 
Albumina <3.2 g/dl

Entre + cumpla + grave está el px.

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11
Q

Tratamiento de la pancreatitis aguda:

A 
Ayuno 3-4 días 
Hidratación IV 
Analgesia 
Sonda nasogastrica en caso de vomitos 
Antibiotico (cuando hay necrosis porque tiene más de 5 días con fiebre)
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12
Q

Complicaciones de la pancreatitis aguda:

A

Pseudoquiste en cuerpo y cola

Derrame pleural

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13
Q

Que es la pancreatitis crónica?

A

Inflamación persistente con dolor duradero y datos de malabsorcion.

Destruccion de las células acinares y fibrosis.

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14
Q

Etiología de la pancreatitis crónica en niños y adultos:

A

⭐️ Adultos: alcohol
Niños: fibrosis quistica

Otras: hereditaria, hipercalcemia

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15
Q

Clasificación de la pancreatitis crónica:

A

Calcificante (+ común) ocasionada por el alcohol 🍷

Obstructiva: por tumores que obstruyen y causan dilatación de los conductos pancreaticos.

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16
Q

CC de la pancreatitis crónica:

A

Dolor abdominal recurrente que NO cede a antiácidos, disminución de peso.

17
Q

CC de la pancreatitis crónica SEVERA:

A 
Malabsorcion 
Diarrea
Esteatorrea 
Glucosa alterada
Disminuye lipasa y amilasa
18
Q

Causa más común de pancreatitis crónica:

A

ALCOHOL 🍺

19
Q

Cómo hacemos el Dx de pancreatitis crónica?

A

Rx de abdomen
US, TAC
CPRE
Prueba de administración de enzimas

20
Q

Complicaciones de pancreatitis crónica:

A 
Pseudoquiste
Malabsorcion de B12 
Intolerancia a la glucosa 
Derrames pleurales o pericardicos 
Hemorragia digestiva por úlcera péptica
21
Q

Tratamiento de la pancreatitis crónica:

A

Analgesia
Disminuir alcohol y grasas

Restituir enzimas es poco efectivo

22
Q

Epidemiologia del cancer de páncreas: (Tipo de cancer)

A

Adenocarcinoma ductal de la cabeza de páncreas

Es el más letal

23
Q

Tumor periampular más frecuente:

A

Adenocarcinoma ductal de la cabeza del páncreas

24
Q

A donde hace metástasis el cancer de páncreas?

A

1- HÍGADO

2- ganglios linfáticos

25
Q

Factores de riesgo de cancer de páncreas:

A 
Tabaquismo
DM2
Pancreatitis 
>55 años 
AHF
26
Q

CC de cancer de páncreas:

A

Asintomáticos en estadios precoces

Ya después perdida de peso, epigastralgia sorda y constante. (Como la pancreatitis crónica)

27
Q

Cuando tenemos el cancer en la cabeza del páncreas tenemos una tríada de síntomas, cuál?

A

Pérdida de peso
Dolor abdominal
Ictericia

28
Q

Diagnóstico de cancer de páncreas?

A

BIOPSIA
Tac
⭐️ CA19-9

29
Q

Tratamiento del cancer de páncreas:

A

Médico se hace cuando existe:
metástasis, afecta a la arteria mesenterica superior, contacto con la porta en >50%. ( es el que más se hace porque ya llegan bien mal los pacientes y no se les puede hacer qx)

Cirugia: Whipple, pancreatectomia distal o total.

30
Q

Para que es el CA19-9?

A

Marcador de pronóstico y seguimiento para cancer de páncreas.

GASTRO 🍔 (29 decks)

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