AS DIARREA CRONICA

Question 1

Definición síndrome de mal absorción

Answer 1

Pacientes que no absorben los macronutrientes (carbs proteínas) y nos ocasiona diarrea crónica.

Question 2

Cuando no se absorbe el macronutriente GRASA se le conoce a la diarrea como:

Answer 2

Esteatorrea

Question 3

Síntomas del síndrome de mal absorción: 3D

Answer 3

Deshidratación
Pérdida de peso
Deficiencia de vitaminas o minerales
Diarrea osmotica

Question 4

Causas de malabsorcion de MEZCLA DE NUTRIENTES:

Answer 4

Bypass gástrico

Question 5

Causas de malabsorcion de alteración de LIPOLISIS

Answer 5

PANCREATITIS CRÓNICA
Ca de páncreas
Insuf pancreatica
Gastrinoma

Question 6

Causas de malabsorcion de alteración en la formación de MICELAS

Answer 6

Gastroenteritis esosinofilica *
Sobrecrecimiento bacteriano*
Crohn
Hepatopatia crónica
Coletasis 
Enfermedad Celiaca*

Question 7

Causas de malabsorcion de alteración en la LIBERACIÓN O TRANSPORTE DE NUTRIENTES:

Answer 7

Linfoma

Tuberculosis

Question 8

Causas de malabsorcion de MECANISMOS DESCONOCIDOS

Answer 8

Hiperparatiroidismo
Hipertiroidismo
Síndrome carcinoide

Question 9

Cómo se hace el diagnóstico del síndrome de malabsorcion?

Answer 9

Prueba cuantitativa de grasa en heces (normal <7 g). DESUSO

Prueba cualitativa de grasa en heces con tincion de sudan (>10 g/24 horas es +)

PRUEBA D-xilosa.

⭐️ Estimulación con secretina

Cultivo de aspirado duodenal: para ver si hay crecimiento bacteriano.

Prueba de Schilling: valora función del íleon.

Question 10

Gold standard para diagnosticar síndrome de malabsorcion.

Answer 10

Estimulación con secretina

Question 11

Cual es el CC de la intolerancia a la lactosa?

Answer 11

Dolor abdominal
Diarrea
Distensión 
Gases
Pérdida de peso 

SE PRESENTA POSTERIOR AL CONSUMO DE LACTOSA

Question 12

Cómo diagnosticamos la intolerancia a la lactosa?

Answer 12

Prueba de tolerancia a lactosa. Se le da al px a tomar 50 g de lactosa. Se mide glucosa en sangre antes de la lactosa y despues. Si no se le eleva la glucosa en sangre es que no absorbió lactosa.

⭐️ Prueba empírica con dieta libre de lactosa. (Dejar de consumirla y ceden los síntomas)

Question 13

Cual es el tx de la intolerancia a la lactosa?

Answer 13

Dieta libre de lactosa

Puede consumir leche vegetal o deslactosada.

Question 14

Que es el esprue Celiaco/Enfermedad Celiaca?

Answer 14

Pacientes que no toleran el gluten.

Question 15

Cual es la patogenia del esprue celiaco? (GENE)

Answer 15

Se asocia a HLA-DQ2 y HLA-DQ8

Question 16

Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar esprue celiaco?

Answer 16

DM1
Cirrosis
Enfermedad tiroidea autoinmune
Síndrome de Turner y Trisomia 21

Question 17

CC del esprue celiaco en niños?

Answer 17

Falla en el desarrollo
Apatía 
Palidez 
Anorexia
Debilidad muscular
Distensión abdominal

Los presentan después de 6 meses que dejan la leche materna.

Question 18

CC de esprue celiaco en adultos?

Answer 18

Diarrea
Pérdida de peso
Flatulencias 
Anemia por deficiencia de hierro y folatos
Miopatia 
Fatiga

Question 19

CC extraintestinal del esprue celiaco?

Answer 19

DERMATITIS HERPETIFORME en regiones EXTENSORAS
Hiperqueratosis
Fracturas patológicas por osteopenia

Question 20

Diagnóstico del esprue Celiaco?

Answer 20

Biopsia intestinal que muestra ausencia de vellosidades, hiperplasia de criptas y linfocitos intraepiteliales.

Question 21

Tratamiento del esprue celiaco:

Answer 21

Dieta libre de gluten (NO trigo, centeno, sustitutos de leche, aderezo, mostaza)

Suplementos de Hierro y Vitamina B12

Question 22

Cuáles son los grupos de riesgo para la diarrea crónica de origen infeccioso?

Answer 22

Niños expuestos a agua no potable
SIDA
Viajeros

Question 23

Cual es la etiología (agentes infecciosos) en los niños para desarrollar diarrea crónica de origen infeccioso?

Answer 23

E. Coli enteropatogenica y enteroagregativa
Giardia
Cryptosporidium
Entamoeba

Question 24

Cual es la etiología (agente causal) en los pacientes con SIDA para desarrollar diarrea crónica de origen infeccioso?

Answer 24

Giardia

Entamoeba histolitica

Strongyloides stercoralis

Question 25

Complicaciones de diarrea crónica de origen infeccioso?

Answer 25

Malnutrición grave y muerte.

Question 26

Cual es el tratamiento de la diarrea de origen infeccioso?

Answer 26

Soporte nutricional
Suplementos de vitamina A y Zinc
Nutrición parenteral total
SIDA: retrovirales