AS ERGE

Question 1

Cuadro clínico típico del ERGE

Answer 1

Pirosis y regurgitación, dolor retroesternal.

Question 2

La ausencia de pirosis y regurgitación en síntomas típicos descartan reflujo?

Answer 2

NOOOO

Question 3

Síntomas atípicos del CC de ERGE

Answer 3

Disfonia, TOS CRÓNICA, sibilancuad, bronquitis, broncoaspiracion, anemia (datos de alarma)

Question 4

Clasificación de MONTREAL para ERGE SÍNDROMES ESOFÁGICOS SINTOMÁTICOS

Answer 4

Síndrome típico de reflujo (ERNE)

Dolor torácico por reflujo

Question 5

Clasificación de MONTREAL para ERGE SÍNDROMES ESOFÁGICOSA con LESIÓN MUCOSA

Answer 5

Esofagitis
Estenosis
Esófago de Barret
Adenocarcinoma

Question 6

Clasificación de MONTREAL para ERGE SÍNDROMES EXTRA-ESOFÁGICOS “Asociaciones establecidas” (QUE SI SON POR EL REFLUJO, están comprobadas) **

Answer 6

Tos por reflujo
Laringitis por reflujo
Asma
Erosiones dentales

Question 7

Clasificación de MONTREAL para ERGE SÍNDROMES EXTRA-ESOFÁGICOS “Asociaciones propuestas”

Answer 7

Faringitis
Sinusitis
Fibrosis pulmonar idiopatica
Otitis media

Question 8

Menciona la principal causa del ERGE

Answer 8

Episodios temporales de relajación del EEI (no erosiva) y debilitamiento del EEI (erosiva)

Question 9

El ERGE es la principal causa de _______________

Answer 9

Dolor no cardiogenico

Question 10

Cómo se hace el diagnóstico de ERGE

Answer 10

Prueba empírica con IBP (omeprazol- responde y mejora- se hace el Dx)

Question 11

Cuando se hace la ph metria de 24 hrs

Answer 11

Px que estuvo bien estudiado y sale normal pero sospechamos de ERGE o cuando no responde al tratamiento o en px pre o post qx para corregir el ERGE si persisten los sx del px

Question 12

Cuando es positiva la ph metria para ERGE?

Answer 12

Cuando el ph es menor a 4.2

Question 13

Cuando se usa la manometria para Dx de ERGE?

Answer 13

Valora la fuerza del EEI y valora PATOGENIA. Se hace de rutina en px preqx. Para descartar acalasia.

Question 14

Que otro método se puede usar de Dx en ERGE para ver complicaciones del reflujo?

Answer 14

Endoscopia/ biopsia

Question 15

Cuando sospechamos que un px tiene esófago de Barret?

Answer 15

Cuando tienen reflujo por más de 5 AÑOS.

Question 16

Cual es el tratamiento del ERGE?

Answer 16

• Medidas generales (elevar la cabecera de la cama, evitar comer 2-3 hrs antes de acostarse, bajar de peso y evitar tabaco y alcohol, disminuir la grasa de la comida)
• IBP (omeprazol 40mg/día)
• Procineticos
• Cirugia

Question 17

Complicación más severa del ERGE

Answer 17

Esófago de Barret

Question 18

Que es el esófago de Barret

Answer 18

Es una metaplasia intestinal de plano estratificado que pasan a ser CILÍNDRICAS, por lo tanto ADENOCARCINOMA (cancer de esófago que se asocia a reflujo)

Question 19

Cómo se diagnostica el esófago de Barret?

Answer 19

Endoscopia con biopsia

Question 20

Cancer de esófago asociado a reflujo?

Answer 20

ADENOCARCINOMA

(OJOOOOO si te ponen el más común de esófago es el espino celular cuando NO tiene reflujo, pero si tiene reflujo es el adenocarcinoma)

Question 21

Factores de riesgo para esófago de Barret

Answer 21

Hombres mayores de 50 años
Caucásicos
Fumadores
Con hernia hiatal

Question 22

Cada cuando requiere vigilancia endoscopica frecuente, ya que el 10% termina en adenocarcinoma el ERGE?

Answer 22

6-12 meses: displásico

3 años: NO displásico

Question 23

Con respecto al esófago de Barret es correcto:

Answer 23

Reemplazo de epitelio escamoso por epitelio COLUMNAR.

Question 24

Hormona o pepto do asociado a un incremento en la presión del EEI:

Answer 24

Gastrina

Question 25

Que aumenta la presión del EEI?

Answer 25

Proteínas
Metoclopramida
Gastrina

Question 26

Que disminuye la presión del EEI?

Answer 26

Alcohol
Chocolate 
Tabaco
Menta 
Grasa
Somatostatina 
Secretina 
CCK