AS DIARREA AGUDA Flashcards
Tres o más evacuaciones al día disminuidas en consistencia menor a 14 días con estos síntomas
Diarrea aguda
Tiempo en el que se considera diarrea persistente
14 a 30 días
Cuando se considera en tiempo una diarrea como crónica?
> 30 días
Cual es la etiología de la diarrea aguda?
90% de origen infeccioso (+VÍRALES, bacterias, parásitos)
La mayoría de las gastroenteritis agudas son _____________. (BACTERIAS O VIRUS?)
En niños:
En adultos:
VÍRALES
Niños: Rotavirus
Adultos: Agente de Norwalk
En México la bacteria causal más común es:
⭐️ 1- S. Aureus
2-Salmonella
3-E. coli
Menciona los 4 mecanismos de la diarrea aguda:
Osmotica
Secretora
Exudativa
Transtornos de motilidad
Que es la diarrea osmotica?
Aumento de los solutos osmoticos que jalan agua hacia la luz intestinal y ocasionan la diarrea.
SI mejora con el ayuno
Define la diarrea secretora
Transporte anormal de iones en las células epiteliales intestinales.
NO mejora con el ayuno
Es la que se presenta en CUCI y Crohn. Se presenta por infecciones. En tumores, laxantes.
Define la diarrea exudativa
Proceso inflamatorio de la mucosa intestinal que exuda moco, sangre y proteínas hacia la luz intestinal causando deseo de evacuación.
NO responde al ayuno
Define la diarrea por transtorno de motilidad
Anormalidad del transtorno de la motilidad que se acelera.
Es normalmente por procineticos que aumentan la motilidad y causan diarrea.
Cuáles son los grupos especiales que ocasionan diarrea aguda?
- Secundaria al uso de antibióticos
- Del viajero
- Guarderías
El ___% de los px que utilizan antibióticos de amplio espectro pueden desarrollar diarrea.
20%
De ese 20%, el 20% que les ocasionan diarrea secundaria al uso de antibióticos es ocasionada por qué bacteria?
Clostridium Difficile
Que causa el C. Difficile?
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
A qué está asociada la bacteria de C. Difficile?
Al uso de antibióticos de amplio espectro.
Cual es el tratamiento para atacar a C. Difficile?
Metronidazol o Vancomicina.
El 85% de los casos en diarrea del viajero son ocasionadas por ____________ principalmente _____________.
BACTERIAS, principalmente E. Coli.
Agentes que causan diarrea en guarderías o asilos:
Shigella Giardia Cryptosporidium Rotavirus Adenovirus
Cómo se clasifica la diarrea aguda?
Inflamatoria
No inflamatoria
CC de la diarrea inflamatoria.
Sangre en las heces Dolor abdominal intenso Fiebre Evacuaciones frecuentes de poca cantidad. >10 LEUCOS por campo en las heces.
CC de la diarrea no inflamatoria
Evacuaciones líquidas muy abundantes y frecuentes.
De tipo “secretor”
Cómo diagnosticamos la diarrea aguda?
Sintomático
Cuando el paciente presenta fiebre, enfermedad sistémica, hemorragia en la diarrea, 3 o más días de evolución cómo podemos diagnosticar?
Se toma muestra fecal para ver la etiologia.
En casos muy raros se les puede indicar a los px que les persiste la diarrea, que no se le encontró un patogeno causal se les puede hacer como diagnóstico….
Endoscopia.
Cuando se indica el examen coprologico en diarrea aguda?
Cuando hay un brote (2+ casos que consumieron en mismo alimento)
Tratamiento de la diarrea aguda
Sintomático: Loperamida ⭐️
Hidratación oral
Probióticos
Dieta blanda
Tratamiento de primera elección de la diarrea aguda:
LOPERAMIDA
Cual es el tratamiento de la diarrea del viajero?
Antibióticos (salicilato de bismuto, rifaximina y quinolonas “ciprofloxacino”)
