AS VESICULA BILIAR Flashcards
Que es colecistitis?
Inflamación de la pared de la vesícula (no se necesita que haya piedras para considerarla colecistitis
Etiología de colecistitis?
Litos e infección
CC de la colecistitis:
Dolor hipocondrio derecho que se irradia al hombro y/o escapula, anorexia, náuseas, vomito y signo de Murphy +, triada de dolor, leucocitos is y fiebre
Define la tríada de la colecistitis
Dolor
Leucocitosis
Fiebre
Diagnóstico de colecistitis?
US de abdomen superior
95% de casos de colecistitis se encuentran litos
Cuáles son las complicaciones de la colecistitis?
- Empiema (pus en vesícula)
- Hidropesia (liquidó en cualquier cavidad del cuerpo)
- Mucocele vesicular (bilis y moco en vesícula)
- Fístulas hacia el intestino
- Vesícula en PORCELANA
Cual es la clasificación de la colecistolitiasis? (Tipos de litos)
Colesterol/Mixtos
Pigmentarios
Que es la colecistolitiasis?
Litos en la vesícula biliar
Define la epidemiologia de la colecistolitiasis: (4F)
Female
Fertile
Fourthy
Fat
50% de las mujeres >50 años
CC de colecistolitiasis con solo los litos presentes:
Asintomáticos
CC de colecistolitiasis cuando ya obstruye el lito:
Cólico biliar
Náusea
Vomito
Cuando el px con colecistolitiasis ya trae fiebre en que pensábamos que trae?
Colecistitis
Colangitis
Pancreatitis
Cual es el tratamiento de la colecistolitiasis:
Cirugia (CPRE) para quitar la vesícula cuando hay complicaciones y síntomas
Que es la coledocolitiasis?
Cuando el lito ya se va al conducto coledoco
Cual es la clínica de la coledocolitiasis? (CC)
Cólico biliar
Ictericia obstructiva con prurito
Cuáles son las complicaciones de la coledocolitiasis?
Colangitis
Pancreatitis
Cirrosis biliar secundaria
Cual es el tratamiento de la coledocolitiasis?
Esfinterotomia y extracción de los cálculos.
Que es la colangitis?
Inflamación e infección de los conductos biliares
Cual es la etiología de la colangitis
Obstructiva
⭐️CC de la colangitis TRÍADA DE CHARCOTT
Cólico biliar
Ictericia
Fiebre
⭐️CC de la colangitis PENTADA DE REYNOLDS
Cólico biliar Ictericia Fiebre Confusión mental SHOCK
Tratamiento de la colangitis:
Antibióticos y quitar obstrucción
La obesidad es un factor de riesgo para la colecistolitiasis? (VERDADERO O FALSO)
VERDADERO
Afección maligna más común de la vía biliar:
Carcinoma de vesícula biliar (ADENOCARCINOMA)
Epidemiologia del carcinoma de vesícula biliar:
Mujeres de 70 años
⭐️ Factores de riesgo del carcinoma de vesícula biliar:
- ⭐️Vesícula de porcelana (complicación de la colecistolitiasis)
- Litiasis vesicular
- Anomalías congénitas
CC del carcinoma de vesícula biliar:
Dolor incesante en hipocondrio derecho
Ictericia
Masa palpable
Pérdida de peso
Cómo hacemos el diagnóstico de vesícula biliar? (Adenocarcinoma)
BIOPSIA BAAF
Cual es el tratamiento del carcinoma de vesícula biliar?
Colecistectomia radical cuando está localizado. (Quitar vesícula)
Que es el colangiocarcinoma?
Tumor maligno de las vías biliares
En quien es más frecuente el COLANGIOCARCINOMA?
Hombres de 70 años
Factores de riesgo de COLANGIOCARCINOMA: ⭐️
- Colangitis esclerosante primaria
- EII (CUCI & CROHN)
- coledocolitiasis crónica
CC de COLANGIOCARCINOMA
Ictericia, prurito, coluria (orina café), acolia
Signo de Courvoisier
Que es el signo de Courvoisier?
Se palpa la vesícula con ausencia de dolor y lo vemos en COLANGIOCARCINOMA
Cómo hacemos el Dx de COLANGIOCARCINOMA?
Labs alterados y MARCADORES
Biopsia
Us y RMN
⬆️ bilirrubina total >10, GGT, FA
Marcadores CA19-9 y CA125
Tratamiento de COLANGIOCARCINOMA
Cirugia
Que es él ampuloma?
Tumor en el ámpula de Vater
⭐️ Pacientes jóvenes con ampuloma, se asocia a que enfermedades?
Poliposis adenomatosa familiar y Síndrome de Peutz Jeghers
Epidemiologia de ampuloma?
7 década de la vida (adultos mayores)
CC del ampuloma:
Ictericia obstructiva progresiva inicialmente dolorosa y sangre oculta en heces
Cómo Dx el ampuloma y cual es el tratamiento?
Dx: CPRE
Tx: cirugia de Whipple
