Einführung in die Verhaltenstherapie

Question 1

Definitionen von Verhaltenstherapie

Answer 1

Früher: Versuch, menschl Verhaltensweisen und Emotionen unter Verwendung der Gesetze der modernen Lerntheorie in heilsamer Weise zu verändern (Eysenck, 1959)

Heute: Eine auf empir Psychologie basierende psychotherapeut Grundorientierung
- Umfasst störungsspezif und -unspezifische Therapieverfahren, die aufgrund möglichst hinreichend
überprüftem Änderungswissen eine systemat Besserung der zu
behandelnden Problematik anstreben
- Maßnahmen verfolgen konkrete
und operationalisierte Ziele auf versch Ebenen des Verhaltens & Erlebens
=> Leiten sich aus Störungsdiagnostik und individueller Problemanalyse ab, setzen an prädisponierenden, auslösenden und/oder aufrechterhalt Problemänderungen an
=> In ständiger Entwickl befindl VT hat Anspruch, ihre Effektivität empirisch abzusichern

Question 2

Anwendungsbezug klassischer
Konditionierung

Answer 2

• Exposition
• Systematische Desensibilisierung:
• Aufstellung Angsthierarchie
• Beginn mit leichten Items, dann Erhöhung bis angstfrei
  => in sensu und unter Nutzung von Entspannung
• Stimuluskontrolle (zB Fernsehen & Süßigkeiten)

Question 3

Arten von Verstärkern

Answer 3

*Primär
Direkte Verstärkung von Grundbedürfnissen, unmittelbare
biolog Bedeutung (zB Essen, Zärtlichkeit, Aufmerksamkeit, Nähe)

*Sekundär
Erlernte Verstärker (zB Geld, Token, Status, Macht, Aussehen), Prädiktor für primäre Verstärkung

Question 4

Konsequenz (SOR C)

Answer 4

Darbietung / Positiver Stimulus (zB Aufmerksamkeit)
=> Positive Verstärkung C+ (R Pfeil oben)

Darbietung / Negativer Stimulus (zB Lärm)
=> Direkte Bestrafung V- (R Pfeil unten)

Positiver Stimulus / Wegfall
=> Indirekte Bestrafung, Löschung C/+ (R Pfeil unten)

Negativer Stimulus / Wegfall
=> Negative Verstärkung C/- (R Pfeil oben)

Question 5

Kontingenzen / Verstärkerpläne

Answer 5

• Kontinuierlich:
  Jede korrekte Reaktion
  wird verstärkt
• Intermittierend:
• Quotenverstärkung:
  Auf Grundlage Reaktionshäufigkeit
  => Fixiert: Jede n-te Reaktion wird verstärkt
  => Variabel: Durchschnittlich wird jede n-te Reaktion verstärkt
• Intervallverstärkung:
  Auf Grundlage Zeitintervallen
  => Fixiert: In jedem n-ten Intervall
  wird je Reaktion verstärkt
  => Variabel: Verstärkung folgt auf
  Reaktion im Durchschnitt jedes n-ten Intervall

Question 6

Operante Konditionierung: Anwendung

Answer 6

• Kontingenzmanagement für Verhaltensaufbau / -abbau
• Validieren
• Exposition
• Time out
• Biofeedback

Question 7

Sozial-kognitive Lerntheorie (Bandura)

Answer 7

• Modelllernen:
  Lernen am Modell (lernen, ohne etwas selbst ausprobiert / gar bekräftigt bekommen zu haben) durch Beobachtung, Kommunikation, Auseinandersetzung mit anderen
• Therapie:
  zB Therapeutenmodell bei Symptomprovokationen, korrigierende Beziehungserfahrung, Gruppentherapie

Question 8

Grundzüge der Verhaltenstherapie

Answer 8

• Orientiert sich an empirischer Psychologie und Vielzahl weiterer wissenschaftl Nachbardisziplinen
• Problemorientiert
• Setzt an prädisponierenden, auslösenden & aufrechterhaltenden Problembedingungen an
• Zielorientiert
• Handlungsorientiert
• Transparent
• Nicht auf therapeut Setting begrenzt
• „Hilfe zur Selbsthilfe“
• Bemüht um ständige Weiterentwicklung
• Bezieht sich auf operationalisierbare, theoretische Konzepte und Methoden
• Überprüfbare Maße sollen methodischen Kriterien der Objektivität, Reliabilität und Validität entsprechen

Question 9

Ansatz an prädisponierenden, auslösenden und aufrechterhaltenden Faktoren

Answer 9

• Interventionen setzen an Faktoren an, deren Änderung als dauerhafte Lösung des Problems als notwendig erachtet werden
• Protektive & salutogenetische Faktoren:
  Vulneralibilität, Prädisposition
  => Auslösende Bedingungen => Aufrechterhaltende Bedingungen

Question 10

Störungsspezifische vs. Individuelle Therapiekonzeption im Rahmen des Vulnerabilitäts-Stress Modells

Answer 10

Vulnerabilitäts-Stress-Modell:
Genetische Voraussetzungen => Überdauernde INK-Quellen (ÜIQ) <= Bedürfnisverletzende Lebenserfahrungen
ÜIQ => Vulnerabilitäten (x) (Behandlung der individuellen besonderen Verletzlichkeiten) <=> Aktuelle Inkonsistenz ( = Stress) (<=> Aktuelle INK-Quellen: Ungünstige Lebenserfahrungen) (Behandlung aktueller INK-Quellen) <=> (=) Psych Störung (Behandlung der Eigendynamik der Störung mit störungsspezif Interventionen)

Question 11

Dritte Welle der Verhaltenstherapie

Answer 11

• Akzeptanz und Commitmenttherapie (ACT)
• Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy
  (CBASP)
• Dialektisch-Behaviorale-Therapie (DBT)
• Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie (MBCT)
• Stressbewältigung durch Achtsamkeit (MBSR)
• Schematherapie
• Metakognitive Therapie
• Behavioral Activation
• Training emotionaler Kompetenzen (TEK)
• Well-Being Therapy
• Virtual Reality, Online-Therapie, Einsatz von I-Pad´s…

Question 12

Therapieplanung / Maßnahmen

Answer 12

Allgemeine Wirkfaktoren (Beziehung, Problemaktualisierung, -bewältigung, Ressourcenaktivierung, motivationale Klärung - Individualisierte Methoden (Maktroanalyse (Genetik, Umwelt, Bildung von Bedürfnissen, & Oberplänen, Verhaltensschemata, Probleminteraktion, auslösendes Ereignis, Life Events) => Oberplananalyse, vertikale Analyse <= SORKC Varianzanalyse, Verhaltensanalyse, Horizontale Analyse) - Störungsspezif Methoden

Question 13

Anteil unterschiedlicher
Therapiefaktoren

Answer 13

Erfahrungen außerhalb der Therapie 40 %

Allgemeine Wirkfaktoren 30 %
=> Problemaktualisierung, Beziehung, Ressourcenaktivierung, Hilfe zur Problembewältigung, Motivationale Klärung

Techniken 15 %

Erwartungen 15 %

Question 14

Nebenwirkungen Psychotherapie

Answer 14

• Negative Gefühle
• Kurzfristige Problemzunahme
• Kostbare Lebenszeit
• Anstrengung
• Veränderungen im Umfeld
• Abhängigkeit