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Nefrologia PT > Doencas Glomerulares > Flashcards

Doencas Glomerulares Flashcards

1
Q

GN pós estrepto, quanto tempo pode ter oligúria?

A

Até 7d ( 1 semana)

GN pós estrepto, quanto tempo pode ter queda do complemento?Até 8 sem

GN pós estrepto, por quanto tempo pode ter hematúria micro?Até 2 anos

GN pós estrepto, por quanto tempo pode ter proteinúria leve?Até 5 anos

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2
Q

Incubação GN pós faringoamigdalite strepto?

A

1-3 semanas

Incubação GN pós piodermite strepto?2-6 semanas

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3
Q

Incubação GN pós piodermite strepto?2-6 semanas

A

2-6 semanas

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4
Q

Quais exames solicitar para encontrar o strepto?

A 
Antiestreptolisina O ( ASLO)
Anti DNAse B
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5
Q

Característica do ASLO na piodermite

A

Ausente em até 50% dos casos

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6
Q

Patognomônico na ME de GN pós strepto?

A

GIBA ( humps)
Acúmulo de imunocomplexos

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7
Q

Tríade da Sd nefrítica

A

Hematúria dismórfica + HAS + edema hipervolêmico

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8
Q

O que nos indica sd nefrítica no exame de urina?

A

Cilindros celulares HEMÁTICOS

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9
Q

Valor da proteinúria em sd nefrítica?

A

150 mg - 3,5 g/ 24h

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10
Q

Glomerulopatia primária mais comum no mundo

A

Doença de Berger ( IgA)

Nefropatia mesangial por IgA

15-40 anos/ asiáticos/ logo após infecção/ estresse
Complemento NORMAL

Hematúria MACRO intermitente
Ou
Hematúria MICRO persistente
(Descoberta ocasional)

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11
Q

Nome dado a vasculite por IgA ( Berger sistêmico)

A

Púrpura de Henoch- Schönlein

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12
Q

Quando confirmar doença de Berger com biópsia renal?

A

Proteinúria > 1g/dia
HAS
Insuficiência renal

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13
Q

Tratamento doença de Berger leve

A

IECA + estatina + omega 3

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14
Q

Tto doença de Berger grave

A

Corticoide +- ciclofosfamida

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15
Q

Histopatologia na GNRP

A

Crescentes glomerulares em > 50% dos glomérulos

Perda da função renal em até dias /semanas

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16
Q

GNRP tipo 1, qual anticorpo e qual doença?

A

Anticorpos anti- MB
doença de Goodpasture

PADRÃO LINEAR

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17
Q

GNRP tipo 2, qual causa?

A

IMUNOCOMPLEXOS

Padrão GRANULAR

( LES, GNPE)

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18
Q

GNRP tipo 3, qual causa?

A

PAUCIMUNES
vasculite de wegener c-ANCA
poliangeíte microscópica p- ANCA

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19
Q

Qual o QC da doença de goodpasture? (Anticorpos anti- MB)

A

Pulmão-rim: hemoptise + GNRP
Complemento NORMAL
Jovem/ sexo masculino/ tabagista

tto=Corticoide +- ciclofosfamida / plasmaférese

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20
Q

Biópsia renal na GNRP por lúpus

A

Nefrite lúpica difusa - LES classe IV

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21
Q

Valor proteinúria nefrótica

A

> 3,5g/ dia

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22
Q

Definição síndrome nefrótica

A

Proteinúria > 3,5 g/dia ou > 50mg/kg/d em criança

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23
Q

Agente em PBE nos pacientes nefróticos

A

PNEUMOCOCCO

( no cirrótico é E. Coli)

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24
Q

Complicações infecciosas nefrótico

A

Queda IgG, PNEUMOCOCCO

( germes encapsulados)

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25
Q

Complicações endócrinas nefrótico

A

Queda T4 total
Queda cálcio total (ligado a albumina)
Anemia refratária ( perda de transferrina
ATEROGÊNESE ACELERADA
Trombose venosa profunda ( queda AT3, ptn C e S que são anticoagulantes )

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26
Q

Veia acometida na TVP da Sd nefrótica

A

VEIA RENAL

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27
Q

Quadro de trombose da veia renal

A

Dor lombar + hematúria + proteinúria/ Cr + varicocele do lado esquerdo

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28
Q

Conduta trombose da veia renal

A

DOPPLER VEIA RENAL + anticoagular

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29
Q

VARICOCELE SÚBITA DO LADO E, pensar em….

A

TROMBOSE VEIA RENAL

( veia gonadal drena para veia renal)

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30
Q

Principal sinal da Sd Nefrítica

A

HEMATÚRIA com dismorfismo eritrocitário + cilindros hemáticos

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31
Q

Formas de apresentação das síndromes glomerulares ( 5 tipos)

A

Sd nefrítica
GNRP
Sd nefrótica
Alterações urinárias assintomáticas
Trombose glomerular

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32
Q

Outro nome para Síndrome Nefrítica

A

Glomerulonefrite difusa aguda

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33
Q

B hemolítico do grupo A chamado de..

A

S. Pyogenes

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34
Q

Complicação GNPE

A

Encefalopatia hipertensiva

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35
Q

Porque dar ATB em GNPE?

A

Evitar transmissão!
NAO melhora prognóstico
NAO precisa de profilaxia

36
Q

Como é chamada a doença antimembrana basal glomerular?

A

Doença de Goodpasture

37
Q

Quais membranas a doença de Goodpasture ataca?

A

Membrana basal ALVEOLAR
Membrana basal GLOMERULAR

38
Q

Porque o pct nefrótico tem hipercoagulabilidade?

A

Perda de antitrombina III

39
Q

Porque o pct nefrótico está susceptível a infecção?

A

Perda de imunoglobulinas ( principalmente IgG)

40
Q

Porque o pct nefrótico tem anemia hipo/micro/refratária?

A

Perda de transferrina

41
Q

Como reconhecer a síndrome nefrótica?

A

Edema + complicações

42
Q

Relação proteína/creatinina e relação proteinúria 24h

A

1:1

43
Q

Compõe a Sd nefrótica:

A

Proteinúria + hipoalbuminemia + edema + hiperlipidemia / lipidúria

44
Q

As 5 formas de apresentação da Sd Nefrótica

A

1- Doença por lesão mínima
2- Glomeruloesclerose focal e segmentar ( GEFS)
3-…
4- Nefropatia membranosa
5- Glomerulonefrite mesangiocapilar

45
Q

Criança (1-8a) com síndrome nefrótica?

A

Pensar em doença por lesão mínima!!

46
Q

Histologia de lesão mínima

A

Fusão dos processos podocitários

47
Q

Característica clínica marcante da lesão mínima?

A

Nada-proteinúria-nada
- proteinúria seletiva ( albumina)

48
Q

Principal complicação da lesão mínima?

A

Peritonite bacteriana espontânea por PNEUMOCOCO

49
Q

Doença e medicação associados a lesão mínima?

A

Doença de Hodgkin e AINEs

50
Q

Que tipo de resposta a lesão mínima tem a corticoterapia?

A

DRAMÁTICA resposta

51
Q

Qual proteína está aumentada na eletroforese de proteínas na Sd nefrótica?

A

Alfa-2- globulina

52
Q

Deve-se realizar biópsia em criança com sd nefrótica?

A

NÃO! Dg clínico de doença por lesão mínima

53
Q

Síndrome nefrótica cursa com qual alteração da pressão?

A

HIPOTENSÃO ARTERIAL

( rouba para 3 espaço)

54
Q

Glomerulopatia mais frequentemente associada ao HIV?

A

Glomeruloesclerose focal e segmentar

55
Q

Principal causa de sd nefrótica em adultos?

A

Glomeruloesclerose focal e segmentar

56
Q

Principal causa de sd nefrótica em crianças?

A

Doença por lesão mínima

57
Q

Quando há hiperfluxo/sobrecarga glomerular, qual lesão histopatológica?

A

GEFS

58
Q

Nefropatia membranosa, pensar em quais doenças?

A

Neoplasias sólidas
Início de LES
HEPATITE B

59
Q

Qual a segunda causa de síndrome nefrótica primária em adultos?

A

Nefropatia membranosa

60
Q

Qual alteração histopatológica na nefropatia membranosa?

A

Espessamento da membrana basal

( IF GRANULAR)

61
Q

Quais doenças complicam mais com trombose da veia renal?

A

Glomerulonefrite membranosa
+
Glomerulonefrite membranoproliferariva
+
Amiloidose

62
Q

Tratamento na GEFS

A

IECA + estatina

63
Q

Droga para reduzir proteinúria

A

IECA ou BRA

64
Q

Principal diagnóstico diferencial com GNPE?

A

GLOMERULONEFRITE MEMBRANOPROLIFERATIVA

65
Q

Como diferenciar GNPE de membranoproliferativa?

A

Complemento diminuído por mais de 8s

66
Q

Única sd nefrótica primária que consome complemento?

A

Membranoproliferativa

67
Q

Qual a clínica da membranoproliferativa?

A

Sd nefrítica + nefrótica + sinal do duplo contorno

68
Q

Qual doença mais se associa a doença membranoproliferativa?

A

HEPATITE C

69
Q

O que acontece com o complemento em causas infecciosas?

A

CAI

70
Q

Quais doenças consomem complemento?

A

GNPE
GN infecciosas
GN lúpus ou crioglobulinemia
Membranoproliferativa ( nefrótica)

71
Q

Urina escura + proteinúria - hematúria, + fraqueza muscular.. pensar em que?

A

RABDOMIÓLISE

( mioglubinúria)

72
Q

Definição hematúria

A

2-5 hemácias/ campo

73
Q

Definição proteinúria

A

> 150mg/dia

74
Q

Achados frequentes na doença de Berger

A

IgA aumentada no sangue
IgA aumentada na pele

75
Q

Quando pensar em mal de Alport?

A

Acometimento renal + surdez neurossensorial

76
Q

Quando pensar em SHU?

( TROMBOSE GLOMERULAR)

A

Anemia hemolítica microangiopática ( esquizócito) + trombocitopenia + IRA

77
Q

Tratamento SHU

A

Evitar ATB

78
Q

Qual bactéria causadora de SHU?

A

E. Coli entero hemorrágica ,
O 157:H7

79
Q

Qual maior causa de IRA em crianças?

A

SHU

80
Q

Sd nefrótica no adulto sem queda de complemento?

A

Doença por lesão mínima
Proteinúria e MAIS NADA

81
Q

Qual via do complemento diminui na GPE?

A

Via ALTERNATIVA C3 e CH50

82
Q

Criança com edema progressivo insidioso?

A

DLM

83
Q

Qual idade que acomete as doenças Strepto pyogenes?

A

5-15 anos

84
Q

CK mínimo pra rabdomiólise?

A

> 1000

85
Q

Quando NÃO usar ringer lactato?

A

HIPERcalemia, pq contém K +

86
Q

CK mínimo pra rabdomiólise?

A

> 1000

87
Q

Achado no exame de urina na doença por lesão mínima

A

Lipidúria / lipoide

Nefrologia PT (112 decks)

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