Diuretiques Flashcards
Mécanisme et molecules des Diuretiques de l’Anse ?
Furosemide, Bumetanide, Piretanide
Inhibent la reabsorption d’eau au niveau de la branche ascendante de l’Anse d’Henlé.
Inhibent le cotransporteur Na/K/2Cl de la partie ascendante d’anse d’henlé et la reabsorptiln de Ca2+ et Mg 2+
Indications diuretiques de l’anse ?
Les seuls utilisables si IR
HTA - associé à in Bbloquant , IEC ou ARA 2
Oedemes, syndrome nephrotique, IR
Ttment aigu hypercalcemies
Effets indesirables des diuretiques de l’anse ?
Hypokaliemie, Hyponatremie, HypoMg, Deshydratation, Alcalose metabolique, Allergie, Hypocalcemie , Ototoxicité à fte dose, polyurie pollakiurie.
Diuretiques thiazidiques molecules et mécanisme d’action ?
Hydrochlorothiazide, Indapamide, Cicletanine
Inhibition de la réabsorption du NaCl de la partie initiale du tube contourné distal + effet anti-calciurique
Indications des hydrochlorothiazides ?
HTA, ICC + IEC
EI des hydrochlorothiazides ?
Hypokaliemie, Hypknatremie, Deshydratation, Alcalose metabolique, Hyperglycemie, Hyperlipidémie, Hyperuricemie, Hypercalcemie
Quels sont les diuretiques HypoK ?
Diuretiques de l’anse et les thiazidiques
CI des diuretiques hypoK ?
Allergie aux sulfamides, encéphalopathie hépatique , Deshydratation, Hypokaliemie ou Hyponatremie, Grossesse sauf furosemide.
AD : + Lithium - augmentent la lithiemie.
Quels sont les diuretiques hyperK ?
Antagonistes des récepteurs à l’aldosterone, pseudo anti-aldosterones
Antagonistes competitifs des recepteurs à l’aldosterone - molecules et mécanisme d’action ?
Diminution de l’expression de l’échangeur Na+/H+ et Na+/K+ ATP-ase => diminution de l’absorption de Na+ et retention d’H+ et diminution d’elimination de K+
Spironolactone, Eplerenone
Indications des anti-aldosterone ?
Hyperaldosteronisme I et II
Oedemes, IC, HTA, ascite
Mécanisme d’action et molecules des pseudo-antialdosterone ?
Inhibiteurs des canaux Na/K Atpase du TCD
Amiloride, Triamterene
Souvent en association avec HCTZ
Indication pseudo-antialdosterone ?
Oedemes , HTA
EI des diuretiques hyperkaliemiants ?
Hyperkaliemie, Hyponatremie, Acidose metabolique , Deshydratation
Spironolactone et canrénoate de potassium : effet anti androgenique : troubles des regles, impuissance, gynecomastie
CI des diuretiques HyperK ?
Hyperkaliemie, IR et IH severes, Acidose, Autre diuretique HyperK , KCl
Attention aux autres medicamentd HyperK ( IEC, ARA2, Ciclosporine, Tacrolimus)
